经对采血标本病人的问询得出一个结论:好多人恐惧抽血,主要是因信息的不对称。不对称在:不了解采血的过程,担心采血量会影响健康,对采血针刺破皮肤之前的恐惧,对疼痛过高的评估等。真正恐惧针和疼痛的人还是挺少的!说这么多废话就为了告诉您:采血采到位其实不可怕,也不是特别疼,都没有无意间的刀伤,纸伤疼!但如果采血过程比较“艰辛”或有其他疾病导致采血困难就另说了!
言归正传,乳腺穿刺已经是一个比较常见的检查了!再加上现代超声技术的应用,所以风险已经很小了!大家不必担心太多!(现在的乳腺穿刺术都是超声引导下进行,可以避开大血管,定位很准确,损伤部位很小。)
简单介绍一下乳腺穿刺活检的“程序”:
挂号就诊,看诊后医生判断有必要做穿刺活检,告知患者穿刺活检的风险,签知情同意书,完善穿刺前检查,预约穿刺。穿刺当日带好所有跟乳腺相关的材料来门诊做穿刺术。
穿刺的过程:超声引导下在肿块周围行局部麻醉,麻醉起效后行穿刺活检术。用穿刺针取出四到五条组织放在组织固定液中,送病理科检查。消毒穿刺点,辅料包扎,按压20到30分钟即可。
穿刺前需要做的常规准备:
1、乳腺超声检查结果需要带上,穿刺时用于对照。
2、穿刺前需要检查血常规、凝血、感染四项。
3、如果有钼靶检查,必须做完后才能穿刺。
穿刺后注意事项:
1、穿刺后,按压穿刺部位20~30分钟,减少血肿的发生。
2、穿刺72小时后,自行撕掉辅料。三天内伤口处保持干燥,禁止沾水。
3、不影响日常生活活动,但穿刺侧不要做用力的动作。
4、穿刺部位出现不适情况,如:穿刺处出现严重红肿、辅料处有血或脓性分泌物渗出等情况,及时就诊。
5、5个工作日之后,来乳腺护士站取病理结果单。
常见患者问题:
H(患者):为什么要做穿刺活检?
Y(医):穿刺活检是为了得到病变的组织,用它来明确病理诊断。得到病理分型,决定进一步的治疗方案!
H(患者):穿刺会不会导致肿瘤细胞扩散?
Y(医):肿瘤细胞的生长、繁殖是一个极其复杂的过程。而且身体自身的免疫力可以清除大部分肿瘤细胞。乳腺穿刺活检创伤小,诊断明确。况且乳癌的病人会很快接受正规的肿瘤治疗方案,术中针道是会被完全切除的。所以穿刺活检是安全的,不必过于担心!
H(患者):手术切除的范围越大治疗越彻底吗?
Y(医):乳腺癌是一种全身性疾病。其治疗现在大多是多学科联合治疗,手术只是局部治疗。还需要根据病人的具体情况配合放疗、化疗、内分泌治疗、分子靶向治疗等。目前的乳癌治疗认为:盲目的扩大切除范围并不能提高生存率,反而降低了生活质量不可取。
#北大国际医生说##清风计划#部分图片来自北大国际医院乳腺科,所讲流程也属于自己单位的真实流程。
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