“提前告诉你,你离癌症有多远”“20种肿瘤标志物联合检测”“高端体检,防癌检查”……时下,名目繁多的癌症筛查令人眼花缭乱然而,看似“高大上”的项目未必适合普通人,盲目检测或徒增烦恼,今天小编就来聊一聊关于早检查查出癌症怎么预防?接下来我们就一起去研究一下吧!
早检查查出癌症怎么预防
“提前告诉你,你离癌症有多远”“20种肿瘤标志物联合检测”“高端体检,防癌检查”……时下,名目繁多的癌症筛查令人眼花缭乱。然而,看似“高大上”的项目未必适合普通人,盲目检测或徒增烦恼。
肿瘤标志物
假阳性率较高,正常不等于无肿瘤
肿瘤标志物检测已成为近年来体检套餐的一大卖点。但大规模筛查下,假阳性率较高,很多人是虚惊一场。中国医学科学院肿瘤医院癌症早诊早治办公室主任陈万青说,肿瘤标志物检测只是一种辅助手段,特异性和敏感性都不高。肿瘤标志物异常,不一定是有肿瘤;反之,肿瘤标志物正常,也不等于身体里没肿瘤。
“肿瘤标志物目前主要用于肿瘤患者的治疗效果评估和预后观察,其实真正能用到筛查的肿瘤标志物非常有限,特别是作为单独的筛查项目,因为假阳性率太高,数值升高可能跟饮食有关,也可能跟代谢水平有关,还可能是炎症等造成,影响因素很多。一次标志物异常并不说明患癌,动态变化的意义更大。”陈万青指出,肿瘤标志物检测更适合高危人群筛查,不推荐普通大众盲目去做。
基因检测
很少用于筛查诊断,多用于选靶向药
“肿瘤易感基因检测,解密你的患癌风险,提前告诉你离癌症有多远。”电商平台上,一款肿瘤易感基因检测称,只需对口腔黏膜采样并寄回标本,即可用于男性常见肿瘤20项筛查和女性常见肿瘤22项筛查。
“尽管肿瘤与遗传有一定相关性,但比例并不高,目前能够找到明确基因突变位点,用于筛查和诊断的还很少,主要是乳腺癌和卵巢癌等有明确的肿瘤基因。”陈万青建议,如果家族成员中有年纪轻轻就患癌,或者多名成员患有与遗传密切相关的癌症,可以到有相应资质的医院或机构进行针对性的基因检测,而不是随意在网上选择相关产品。否则,即使检测出现异常,也无法准确判断。“很多时候,即使是出现癌症的家族聚集现象,也可能并不是遗传所导致,而是跟生活习惯或生活环境有关。”
陈万青认为,基因检测在癌症治疗阶段更能发挥作用。“现阶段有很多靶向药是针对某些基因突变位点的,部分癌症患者用药前进行基因检测,有助于找到适合的靶向药。”
PET-CT
费用动辄上万,癌前病变诊断无优势
癌症筛查中,身价不菲的PET-CT自带神秘光环。据了解,即使在北京,也只有部分三甲医院和个别机构可提供这项检查,而价格普遍在9000元到1.2万元之间。有些人把PET-CT当做全身筛查,尽管贵,也愿意买单。在一家PET-CT预约网站上,这项检查被定义为“用于个人定期健康体检,或送给长辈、领导、亲朋好友的健康礼品”,甚至是“公司为优秀人才发放的福利”。
遗憾的是,即便不计成本做了这项检查,也不意味着可以高枕无忧。“PET-CT并没那么全能,很多癌症其实有更适合的筛查手段。在早期癌症的诊断上,尤其是癌前病变的诊断,PET-CT不一定有优势。”陈万青介绍,PET-CT的主要价值是用于癌症患者,优势在于肿瘤分期、转移、复发及疗效判定上,而不是普通人的癌症预防或筛查,对于一些部位的检查,如消化道肿瘤,用内镜等方法更适合。“普通人盲目用PET-CT做筛查,会导致真正需要的患者难以及时预约,从而延误治疗。”陈万青说,PET-CT有一定辐射,而普通体检的原则是尽可能减少不必要的辐射,以免伤害身体,健康人完全没必要做,滥用将得不偿失。
■小贴士
建议高危人群定期做癌症筛查
“癌症筛查不是普通体检,普通人没必要都去做。提倡高危人群定期做癌症筛查或防癌体检。但对于不同癌症,高危人群的定义不一样。”陈万青表示,国际卫生组织推荐结直肠癌、宫颈癌、乳腺癌、肺癌四种癌在人群中开展筛查,它们目前都有很好的方法在早期发现。我国的食管癌、胃癌、肝癌、鼻咽癌筛查在高发地区也证实是有效的。“筛查宫颈癌,采用宫颈细胞学检测和HPV高危型DNA检测;筛查乳腺癌,采用乳腺X光(钼靶)结合乳腺B超等;筛查肺癌,主要采用低剂量螺旋CT;筛查消化道癌,主要是内镜;筛查肝癌,采用甲胎蛋白检测结合腹部B超;筛查鼻咽癌,主要采用EB病毒抗体检测结合鼻咽镜。” 据《北京晚报》
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