脑卒中的康复原则及方法(脑卒中患者居家康复有哪些讲究)(1)

今年10月29日是世界卒中组织第16个世界卒中日。“脑卒中”(cerebral stroke)又称“中风”,是一种急性脑血管疾病,是由于脑部血管突然破裂(脑溢血)或因血管阻塞(脑梗)导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤,继而使患者出现偏瘫、失语、意识障碍等症状的一类疾病。脑卒中具有发病率高、死亡率高和致残率高的特点,因此受到当今社会的高度关注。

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“BE FAST口诀”

2021年7月,中国卒中学会在第七次学术年会期间正式发布了识别卒中早期症状的“BE FAST口诀”。具体是指:

B(Balance):平衡,突然失去平衡

E(Eye):眼睛,突然视力丧失

F(Face):脸,脸部不对称

A(Arm):肢体,肢体无力

S(Speech):言语,言语不清或者言语困难

T(Time):时间,要明确记下发病时间,立即送医

上面几个英文单词所对应的意思是:如果看到家人或旁人突然出现失去平衡(B),视力丧失(E),脸部不对称(F),单侧肢体无力(A),言语不清或者言语困难(S)的时候,就必须明确记下发生的时间(T),然后立刻呼叫急诊或者立即将患者送医。

居家康复指南

一旦送医不及时,便可能对患者的身体产生不可逆的影响,比如肢体运动障碍、感觉功能障碍、言语障碍、认知障碍等,严重影响生活质量,只有尽早康复治疗,才可能实现最大限度的功能恢复。

部分患者会选择早期在医院进行康复训练,亦有部分患者直接选择居家康复,正确的康复训练方法可以极大改善患者的功能,提高生活质量,减少不必要的损伤。

#卧床期间正确的卧姿很重要#

正确的睡姿,能有效预防关节拉伤,避免肢体水肿发生,预防关节挛缩、肢体僵硬、压疮等并发症,有助于改善活动能力。

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仰卧位:

在病侧骨盆下垫枕和病肢外下方放枕,掌心向下时,手腕应略微抬起,拇指与其余四指用布卷隔开。

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健侧卧位:

患者肩部、上肢充分伸展,肘伸展,下肢取自然的半屈曲位。

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病侧卧位:

患侧肩向前,不能向后,患侧肘伸直,患侧手指张开,掌心朝上,健侧下肢在前,患肢在后屈膝,脚掌和小腿尽量保持垂直。

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#患者坐位下的平衡训练#

坐位平衡训练,就是让患者坐着,然后把双腿放在床边,在床一侧或床头设围栏杆以及把手(或捆上绳索)等,让患者抓住把手(或绳索)坐起来,帮助患者增强身体躯干肌肌力,尽快恢复坐位平衡力。

床上坐位方法:

①头部要直立。

②躯干背后垫枕头,保持躯干伸展。

③髋关节尽量保持90°屈曲,重量均匀分布于臀部两侧。

④双手交叉放于床前桌上或枕头上,高度要适当。

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轮椅坐姿方法:

①腰部放置一个枕头,促进躯干保持伸展。

②病人双手前伸,肘放在桌上。

③臀部要尽量坐在轮椅坐垫的最后方,防止身体下滑。④双足平放地上,或平凳上。

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卒中患者居家锻炼注意事项

01 居家环境要安全

由于脑卒中患者或多或少存在一些运动障碍,因此首先要做的就是改善居家环境,保证患者的安全,把不适合、不安全的地方一一进行更改。例如屋内照明应合理增加,患者的活动区域应保证没有障碍物,地面应防滑、平坦,房间内增加扶手,床铺加护栏等。

02 训练衣物有讲究

在进行康复训练时穿着宽松舒适的衣服和鞋子,切忌穿拖鞋进行训练。训练场地平整,地面干燥,周围没有过多的杂物。

03 康复计划要合理

要根据自身情况,选择适合自己的训练动作:建议每次训练20-30分钟,每天可重复训练2-3次。量力而行,避免过量运动。

作者/宋妍锜

图片来源于网络

来源/微信公众号“健康中国头条”

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