耳鸣的原因有多种，今天我们就来聊聊湿热型耳鸣。什么是湿热耳鸣啊？湿热耳鸣，又有什么特点？
给大家分享一个真实的医案：有一位患者，女，年50岁。什么毛病呢？就是耳鸣三年。三年来，她的耳鸣时轻时重。一般的中药，比如说六味地黄丸、知柏地黄丸等等，都吃过，效果不好。
而且，她还发现一个有趣的规律：只要自己最近吃辣椒了，耳鸣肯定就加重或明显。此人素来嗜好辣椒，每顿饭无辣不欢。耳鸣的事儿出现以后，她开始有所收敛，但是让她完全不吃辣椒，她受不了，做不到。
后来，此人还去医院的五官科做过多次检查。结果，没有任何器质性病变。最后，大夫给诊断为神经性耳鸣。针对性用药以后，效果平平。
最后，此人决意投中医调理。
佩兰
刻诊，见患者脉濡数，苔黄腻，面色不佳，没有华彩。细问得知，患者现在没精神，四肢沉重倦怠，不爱动弹，有时候感觉到气短乏力。胸也闷，胃也胀，不知道饥饱，食欲不好。尽管觉得口渴，但水喝不了多少。嘴里头甜腻，黏黏糊糊的。看大小便，是大便溏，不成型，同时还小便黄少。
了解到这些以后，医家经过反复斟酌，书方一首。但见——
佩兰、白芍、党参、升麻、白豆蔻、知母、大枣、黄芩、生石膏、葛根、天麻、草决明，水煎服，每两天一剂。
结果如何？患者服用药物4日以后，耳鸣、头晕和嘴巴里黏糊糊的感觉，都大大减轻。
这位患者是怎么一回事？你看，这位患者平时无辣不欢，嗜好吃辣椒。这就要考虑到，她饮食偏嗜，日久形成湿热之邪。患者脉濡数，苔黄腻，都是典型的湿热之象。
湿热阻滞，脾运化失常，所以患者大便溏。湿热伤津，所以患者小便黄少，口渴。湿热上犯于口，所以患者口中黏糊糊的。脾胃为湿热所困，胃纳失常，所以不知道饥饱，食欲不振。湿热阻滞中焦气机，所以患者胸闷胃胀。
关键是，由于脾胃因湿热所困而运化失常，气血生化不足，清阳之气没有了来源，所以她就耳鸣、头晕、四肢乏力、气短、面色无华。
知母
我这么说，你看明白没？患者包括耳鸣在内的一系列问题，说到底，还是源于湿热二字。
这时候你再看这个配伍，佩兰和白豆蔻，用于化湿；黄芩和石膏，还有知母，用于清热；党参和大枣，健脾益气，促进气血生化，葛根善于入阳明经，能升发脾胃清阳之气。升麻升举气机，对升清阳起到辅助作用。
加上患者头晕，用草决明、天麻和白芍，柔肝清肝，祛风止眩晕。
这个调理耳鸣思路，很简单，就是清湿热，加上升清阳，同时健脾调肝。
好了，就说到这。我是李医生，如果你有耳鸣的问题，可以留言告诉我，我来为你辨证分析~
来源：《中医内科学》、《中医内科临床治疗学》
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