端午将至，中国人有吃粽子的习俗。在享受美食之时，也要注意避免危险的发生。因用餐不小心导致的食道异物急诊患者越来越多，需要引起我们重视。
陕北人民更喜欢吃包有大枣的粽子。但享受香甜粽子时如稍不注意就有可能造成危险，粽子内的枣核被吞下，卡在食管处。枣核是最常见的食管异物，枣核的两头尖尖，很容易卡在食管，造成吞咽疼痛、吞咽困难、颈部疼痛、颈部活动受限、发热、虚弱等，如处理不当或不及时取出就可能引起食管穿孔引起颈部间隙或纵膈的感染，少数病例破溃进入气管，形成气管食管瘘，如破溃至主动脉弓或其他大血管，则会引起大出血、死亡。延大附院鼻咽喉科经常能接诊到这类的食管异物患者，而且多为老年人。每年端午节前后食管异物的发生就会激增，处理不及时可能会引起生命危险。
发生食管异物时应该如何处理？
首先，保持镇静，控制恶心呕吐，停止进食和饮水，禁止使用“吞饭团、吃香蕉、喝醋”等土方法，因为这些方法会使在咽喉的枣核落入食管，加大取异物的难度，并且可能损伤咽喉和食管。
积极于医院就诊，根据患者病情，选择食管钡透、食管造影、胸部CT等不同的检查手段，明确有无异物，若有异物，明确异物停留位置、是否并发食管穿孔等情况，进而选择硬性食管镜取出异物。有些复杂的或穿出食管异物需要开胸才能取出。
对怀疑有异物的患者应进行食管钡透检查（疑有穿孔者禁做）或行食管镜检查，以明确诊断并进行治疗。若已明确为异物，尽早行食管镜下异物取出，以免炎症加剧或出现并发症。患者需在发病后12-24小时内就诊，一经确诊，在患者禁食6-8小时后，应尽快做食管镜检查，行异物取出。硬性食管镜下取出异物是临床上一直沿用的方法，操作简单。老年人使用更为安全。异物取出后，在恢复期间，若怀疑穿孔或出血多者给予胃管鼻饲饮食，若无出血、穿孔者及位置浅的枣核，保持冷流质饮食，避免粗糙、生硬、刺激性食物。
如何积极预防食管异物？
节假日食道异物发生率较高，如何预防呢？我们要养成正确的用餐习惯，进餐时应专心，不宜大声嬉笑，避免口含食物时说话，食物应充分咀嚼后再下咽。一旦发生异物应及时去医院就诊，不要胡乱处置，以免引起更严重的后果。
延安大学附属医院鼻咽喉科，作为陕北区实力最雄厚、技术水平最高、手术及门急诊量最大、人员及床位数量最多的专科单位，传承优良的延安历史传统，近年以来，成功完成食管异物手术数千例，有效保障了陕北地区及周边地区人民的健康，并继续一如既往的为人民的健康保驾护航。
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