当你爬楼梯的时候,有没有出现气喘吁吁、呼吸困难的情况?
如果有这种情况,说明你的心肺功能已经受到了一定的损害。这就需要你在日常生活中,更加关注自身的肺部健康,积极预防肺部病变。但是如何才能知道自己的肺功能是否受到伤害了呢?下面有一张自测表,告诉你答案!
一、一张mMRC量表(呼吸困难)测出你肺功能到底好不好!
呼吸困难,是肺部病变普遍存在的病症之一。例如,在面对慢阻肺(COPD)患者时,医生判断其严重程度通常要从症状评估、肺功能评估、急性加重风险评估以及合并症的评估这几个方面入手。在症状评估中,呼吸困难严重程度这一项,通常采用改良版英国医学研究委员会(modified British medical research council, mMRC)呼吸困难问卷,和慢阻肺患者自我评估测试(COPD Assessment test,CAT)进行评估。
其中mMRC量表,主要用于评估患者呼吸困难的程度,其全称是改良版英国医学研究委员会呼吸困难问卷,内容比较简单实用,且与气流受限和肺功能受损的严重程度呈正相关。所以,在日常生活中,大家可以用mMRC量表进行自测,检查肺功能是否受损。下面就让我们看看,如何利用这个表来进行自测。
其实自测的方法非常简单,自测者需在mMRC量表所给出的五种情况中,结合自己的日常情况,选择出最适合自己的那一种。每一种情况对应着不同级别,代表着我们自身呼吸困难的指数。呼吸困难指数越高,肺功能受损情况越严重。这不仅是对病情的一个评估,也是对预后的一个评估。
虽然此方法用于临床诊断,具有科学性,但是我们也有需要特别注意的地方。
因为呼吸困难是主观感受和客观征象的综合表现,所以在自测过程中,我们要尽可能减小主观臆测对自测结果准确性的影响。例如当我们情绪极度紧张、恐慌或在剧烈锻炼之后,也会引起一定程度上的呼吸困难。那么处于这种情况下而导致的呼吸困难,便不需要考虑在内。
我们要尽可能避免这些特殊情况影响结果的准确性。在自测过程中,我们需参考的是,在无干扰且客观条件下真实的日常情况。只有这样,才能提高我们自测结果的准确性和可靠性。
呼吸困难程度评级
在此表中,呼吸困难程度一共被分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ共五级,同时对应着0、1、2、3、4分。
得0分,说明身体只有在剧烈活动时才会出现呼吸困难;得1分,表示身体在快走或上坡时会出现气短;得2分,表明由于呼吸困难,在平地上走就会比同龄人走得慢,甚至以自己的速度行走时,需要中途停下休息;得3分,则意味着在平地行走大约100m距离后,就需要停下来喘气;得4分,就是自身患有极其严重的呼吸困难的表现,即便是简单的换衣服等日常起居都会觉得喘不上气。
所以从以上五种不同状况来看,级别越高或得分越高,对应着患者呼吸困难的程度越重,也说明患者病情越重。mMRC>=2 是区分“呼吸困难较轻”与“呼吸困难较重”的分界点。一旦发现,自己处于二级以上情况,便要及时注意自己的肺部健康。尤其是四、五级患者,一定要及时就医,早干预早治疗。
我们了解了以上五种级别,知道了肺功能损伤程度对应着不同的呼吸困难情况,那么究竟哪些人群会引起肺功能损伤呢?
二、以下人群需要格外注意肺部健康
首先,最有可能引起肺功能损伤的便是吸烟人士。吸烟对于肺部的伤害,是毋庸置疑的。根据相关研究报告显示,肺癌在中国不仅患病人数最多、致死率最高,而且具有着极明显的男女患病人数的差异。在2020年仅一年中,中国男性肺癌致死人数就为47万,占所有癌症死亡病例的25.8%,而女性致死人数却为24万,差距近乎一倍。这种情况不仅仅出现在中国,更是全世界的一种共有现象。
隐藏在这普遍差异背后的原因,并不难推测出主要原因就是男性的吸烟人数多,吸烟情况更常见。不止这些数据表明,还有科学研究表示吸烟者患肺癌的几率是不吸烟者的13倍,其肺癌死亡率更是比不吸烟者高10~13倍。所以吸烟人士要格外注意肺部健康,尽早戒烟,降低肺部病变的可能性!
其次,便是经常处于污染气体甚至有毒气体的人群。因为人体长期受到有害气体和颗粒污染物作用,会导致肺功能降低,使呼吸道自身的防御功能减弱或破坏,进而引发慢性的感染和炎症。最终导致呼吸系统的病变,严重者甚至会因呼吸衰竭而死亡。
例如空气污染中的PM2.5,该有害颗粒可以直接进入肺泡。而“肺泡是用来做气体交换的地方,那些颗粒被巨噬细胞吞噬,就会永远停留在肺泡里”,产生一系列化学反应,从而危害身体健康。这就提醒我们,日常出行要关注每日的空气质量报告。居住的城市空气质量较差的人们,更要主动佩戴口罩,保护肺部健康。
除此之外,如果在化工厂等不良环境中工作的话,一定要注意观测有害气体的超标情况,平时工作更要做好防护,同时每年的定时体检也必不可少。
最后,就是病症高发人群中老年人。由于年龄增大,身体会衰老,各器官、各系统会趋于老化,肺部也不排除在外。中老年人的肺功能状况并不比年轻人,其肺部纤毛会有所减少。再加上中老年人普遍存在运动量少的情况,因此呼吸道内清除病菌的能力也会变弱。
另外,中老年人自身的抵抗力也较差,这为进入呼吸道内的病毒和细菌提供了繁殖的机会,从而也更容易患肺部疾病。
如果再遇到气温下降,尤其是秋冬季节,老年人耐寒能力较差。由于难以抵抗外界气温变化而患上感冒,有极大可能诱发肺炎。这也是为什么随着气温慢慢下降,老年人患肺炎的风险趋于增高。所以,我们平时更要关注家中老人的健康,时常监测肺部健康指标,不能大意!
除了以上人群需要格外关注肺部健康,其他人同样也要学会保护肺部健康。那么,我们该怎么做呢?
三、日常生活中,我们如何善待爱护自己的肺?
1、从饮食上
其实我们日常生活中,有很多有利于肺部健康的食物。例如水果中梨可以清热解毒、润肺生津、止咳化痰。平时当我们出现肺热痰多时,通常想到要吃的就是冰糖炖雪梨了。除此之外,梨无论是生吃、熬汤、炖煮还是入药,都对肺脏有着极佳的好处。
而蔬菜中荣获翘首的就是白萝卜。白萝卜既廉价又有着丰富的营养价值,同时还具有清热化痰、生津止咳、益胃消食、除疾润肺的功效,可用于肺热咳嗽,痰多黏稠等病症。
还有绿豆、莲藕、木耳、枇杷等食物也具有养肺的作用。除此之外,对于肺部病变的患者来说,白菜也不失为一个很好的选择,这是因为白菜对长时间吸烟而导致的肺脏功能弱具有很大的解毒能力。
所以多吃新鲜、养肺的水果和蔬菜,不仅可以为人体提供充足的营养,还能很好地滋养肺部、保护肺部健康。
但是肺脏喜润恶燥,所以在合理食补的同时,我们也要注意每日的饮水量。喝水能够有利于血管的通畅,避免引起上火等炎症的发生。当然,如果你有条件的话,还可以在水里面加一点冰糖和绿茶。绿茶能够清热解毒,冰糖能够止咳化痰,这两者放在一起可以食用可以减轻喉咙干痒问题,生津润肺。尤其是肺脏不好的人,更要多喝温开水。
2、从运动方面来说
有效的体育锻炼不仅可以帮助我们增强自身体能,还能够很好地促进我们的心肺功能,减少心脏血管疾病。慢跑和快步都是极佳的选项,这些适度的有氧运动有利于增加肺活量,增强心肺功能。那么,既然要适度,自然就有运动时的要点。
进行慢跑时,我们至少要跑10分钟,以后背或额头开始微微出汗的频率最为合适。中老年人在第一次慢跑锻炼的时候,要谨慎小心,可以先进行走跑交替,避免引起身体不适。循序渐进,等身体适应后,可以酌情调整为全程的慢跑。
快步走时,我们的步频步幅要大于正常地行走,每次锻炼20-60分钟,每天或隔天一次,其效果和慢跑差别不大。除了这两种运动以外,还有一套医生推荐的专业强心肺操,对于我们的心肺健康有极大的帮助。具体动作是这样的:用鼻子呼吸,每次深吸气3-5秒,再屏息一秒。然后慢呼吸3-5秒,再屏息1秒。每次坚持5-10分钟,每天可以锻炼1-2次。
3、从生活方式来看
除了饮食、运动,我们还要注意自身的起居习惯。早睡早起是必要的,熬夜对于肺脏的损耗不可小觑。此外,更要戒烟戒酒,减少对肺部的伤害。平时家里更要常通风,一般建议在上午十点左右,开窗换气。有空的时候,我们也可以多做几次深呼吸,保持肺部的呼吸顺畅。
写在最后
综上,是我们爱护肺部健康的三个方面。在了解之后,我们更要行动起来!只有肺部健康,我们的生活才能更好的进行哦。让我们共同关爱肺部状况,远离肺病!
参考文献:
[1]Christopher Wild, Elisabete Weiderpass, Bernard Stewart. World Cancer Report Cancer research for cancer prevention (2020). International Agency for Research on Cancer.(《世界癌症报告》/《全球肿瘤报告》)
[2]FEV1%pred与SGRQ、mMRC、CAT评分在COPD患者中的相关性研究[J].国际呼吸杂志.2021,41(19)
[3]CAT和mMRC评分系统在慢性阻塞性肺疾病病情评估中的应用价值分析[J].中国现代医药杂志.2021,23(03)
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