睡前习惯性刷了一遍微信朋友圈，在属于孩子们的暑假，我又国内国外游了一遍。突然想起自己去年在突尼斯旅游时，人品好，看到一场传统的割礼仪式，觉得有必要说说孩子“包皮的那些事”。
听着孩子的尖叫声，痛!在突尼斯旅游，基本都不会错过去伊斯兰教第三大圣城——凯鲁万。但万万没想到，我们在参观先知穆罕默德的密友——西迪撒哈卜的陵墓时，看到了一场伊斯兰教的传统割礼仪式。带队的当地导游说，像这么传统的仪式现在是越来越少，多数小孩都在医院里割包皮的。
孩子正在包扎伤口
其实，我们看到的已经是尾声：只见孩子躺在桌上，割礼师（不知该如何称呼才对）已经在为刚切完包皮的男孩小心翼翼地包扎伤口。孩子的痛哭声，痛得在一旁陪伴的妈妈流出眼泪，但还是发出仪式中欢快的叫声……
我们就这样站在屋外，静静地看着仪式过程。他们并不介意我们观看，也没有反对我们拍照。但先生说拍不下去，因为听着孩子的叫声，他觉得蛋痛、心痛，难受得不能吃饭。
到底包皮切了有什么好呢？我们不谈宗教。
从医学角度来说，包皮该不该割，这是一个很纠结的问题。 一方面，包皮是很天生器官，包皮过长也不危及生命，反而做手术伴随着风险 ；另一方面，包皮过长虽然不严重，但也会有包皮垢致癌，易引起包皮龟头炎及龟头颜色改变，影响性功能，并且婚后包皮垢容易引起女性宫颈癌，所以该切。国外切除率比较高，欧美发达国家，日韩都喜欢出生后即切除。
在中国，孩子包皮过长较为常见，该怎么看这个问题？广州医科大学附属第二医院泌尿外科主任医师潘建刚表示，如果家长觉得孩子存在包皮过长或者包茎的情况，应当到正规医院就诊咨询，专业的泌尿外科医生会根据宝宝“小丁丁”发育的具体情况，判断是否需要做手术。
如何判断孩子包皮是否太长？潘建刚介绍，包皮指的是阴茎表面覆盖于龟头上的皮肤。而包茎即由于包皮开口过小、过紧，导致无法上翻暴露龟头。而介于正常包皮与病理包茎症状之间的一种情况是，包皮在阴茎疲软的时候覆盖全部或部分龟头，但可以被轻松翻起露出冠状沟，这在临床上被称为包皮过长。
一般来说，宝宝在3岁以前都是“包茎”，这是正常的生理现象。3岁以后，一部分孩子的包皮会自行向上退缩，包茎就自动解除了。
怎么判断孩子的包皮长不长呢？潘建刚称，临床上一般认为：小鸡鸡在疲软状态下，如果看不见龟头，就是长了。正常的情况应该是龟头外露，包皮口正好和龟头冠状沟平齐，到了青春期发育后龟头也是可以露出来的。
那什么样的情况要手术呢？潘建刚指出，宝宝进入青春期后，如包皮口狭小，上翻时仍不能露出龟头和尿道口，且勃起时疼痛，可能会影响阴茎的发育。另外，过长的包皮长期遮盖龟头与尿道口，如不注意清洁，分泌的腺体黏液与尿液残留很容易形成包皮垢，造成局部的细菌滋生，出现反复频繁发作的包皮龟头炎，导致感染。其次，孩子在尿尿的时候，小鸡鸡的前端会像气球一样鼓起，尿尿也细得像一条线，需要用力才能够尿出来，这些情况都建议进行包皮手术。
孩子几岁适合手术？潘建刚指出，如果包皮可以很顺利地翻起来，可以暂时先观察。等到学龄期，比如7岁左右，如果龟头还是不能露出来，这时候可以考虑手术治疗。
目前，包皮包茎手术在泌尿外科门诊就可以完成，做完就可以回家。特别要注意的是，手术虽然简单，但家长一定要带孩子到正规医院泌尿外科进行检查和手术，术后做好切口护理。
他提醒，小胖子不要慌着切包皮。稍胖的孩子的小鸡鸡大多埋藏在脂肪里，外面只露出了一点点，其中相当一部分人不是单纯的包皮过长或包茎，而是隐匿型阴茎。这些情况看上去跟包皮过长有点像，其实不是单纯包皮的问题。这种孩子是绝对不能单独行包皮手术的，必须先到泌尿外科门诊请专科医生进行相关的检查。
专家建议男童洗澡时可推包皮清洗
事实上，刚出生的男宝宝九成都是包茎，即包皮口很小，包皮冗长，坠在小鸡鸡前端，呈“酒壶状”，这是正常的生理现象，称为生理性包茎。
潘建刚建议家长们，在宝宝洗澡的时候，可用手把宝宝的包皮轻轻往上推，将包皮口扩大清洁。只要每次洗澡都坚持，那么对于多数孩子，慢慢地就能把包皮完全翻起来。
有些家长担心，经常刺激会降低孩子龟头的敏感性，这是个误区。男孩子小鸡鸡的清洁一定要做好，等到包皮完全翻起来，要教他们每天将包皮推到冠状沟以上用清水冲洗，避免不卫生导致的一系列问题。
专家介绍
潘建刚教授
潘建刚，教授、主任医师、医学博士、博士后合作导师、硕士研究生导师、广州医科大学南山学院导师。长期以来从事泌尿外科的临床及基础研究工作, 对泌尿外科常见病、疑难病的诊断及治疗丰富经验，擅长泌尿系肿瘤、尿路结石、前列腺疾病、男科疾病的诊治，特别是对膀胱癌的综合治疗有独到的见解与经验。目前研究方向：1、膀胱癌个体化治疗，2、代谢综合征与膀胱癌相关性研究。
门诊时间：每周四上午（特需门诊）、每周四下午（专家门诊）
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