你可知道,人们平常开玩笑总爱说的“蛋疼”,有可能是男性最重要的泌尿外科急症之一。
这病可治愈,但治疗不及时可能会后悔终身,因为严重者可能会留下不孕不育等后遗症。
期末考当天,儿子说“蛋疼”
上周,13岁的小明(化名)迎来了重要的期末考。然而一早,他感觉自己的“隐私部位”一直疼痛。出于青春期的敏感,他只告诉了爸爸。
“我也看不出什么,以为是包皮发炎。”爸爸看到儿子痛得难以忍受,立即开车来到了社区卫生服务中心。社区医生表示,睾丸有点肿大,一时无法确定病因,建议去大医院看看。
爸爸立即驱车赶到杭州市儿童医院。到急诊外科时,小明因为疼痛剧烈,捂着自己的“隐私部位”,站立不稳,十分痛苦。
医院一查,睾丸扭转了540°
接诊的泌尿外科主治医师杨泽斌查体发现,小明左侧睾丸位置明显不对,立即进行睾丸急诊B超检查,发现左侧睾丸血供缺失,周围伴有无回声区。
“很可能是睾丸扭转,安排急诊入院手术!”杨医生第一时间为患儿行了“左侧阴囊探查”。
手术中发现,左侧睾丸鞘内逆时针扭转了540°!睾丸已经色泽发黑……睾丸复位恢复血供后,颜色渐渐红润起来,手术十分成功。
杨泽斌医生在进行急诊手术
第二天,泌尿外科主任王爱和查房时为小明进行了检查,并告诉小明爸爸,多亏了他当天的及时发现和送医,为救治争取了时间。
这种常见急症,必须与时间赛跑
睾丸扭转是泌尿外科常见的急症,其救治必须要与时间赛跑。“临床经常见到因为送医不及时,睾丸坏死,只能遗憾切除。”杨泽斌医生表示,治疗时机显得尤为重要。
大龄儿童如果在6小时内得到扭转纠正挽救率可达90%以上,12小时内纠正挽救率为50%,24小时内则小于10%。
此外,睾丸扭转还与扭转程度密切相关:扭转180°,3~4天发生睾丸坏死;扭转360°,12~24小时发生睾丸坏死;如果扭转720°,2小时即发生睾丸坏死。
好发于青春期,家长要增强了解
睾丸扭转的好发年龄段之一为青春期。而青春期的男孩大都处于生理敏感期,对于突发的生殖器疾患缺乏认识,有的不会第一时间与家人沟通,加之学习压力等社会因素,往往会拖延就诊时间。
有的家长因为缺乏对于此类疾病的了解,会要求“进一步检查明确诊断”或者辗转其他医院再咨询,结果错过了最佳诊治时机,不仅睾丸功能及生育能力等产生损伤,家长和孩子也会承受较大的心理负担。
杨医生提醒,家长和老师要对此类突发疾病有一定的了解,给予孩子正确的健康科普教育。如有“蛋疼不适”,不要羞于启齿,及时告知家长或老师,并立刻前往专科医院就诊。
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供稿丨杭州市儿童医院
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