因肠道手术过程中切除了全部或部分的大肠、小肠而影响了食物的消化吸收过程,在手术后需要改变一些饮食习惯,直到身体可以适应这些变化。肠造口手术后造口有排气、排便时,且经医生检查并确认肠道功能恢复后,患者就可以进食了饮食应由流质→半流→普食逐步过渡。
进人康复期后,造口者饮食原则可根据患者的需要而进行调整,无需忌口。但应规律饮食,避免暴饮暴食,有利于造口者的身心康复。同时适当注意以下问题:
少进食易产生异味的食物不良气味的散发可能是造口者最头痛的问题。如果患者佩戴的造口袋不具防臭功能那么患者需要少进食一些易产生异味的食物,如洋葱、玉米、蛋类、大蒜、鱼类、卷心菜、芦笋、花椰菜以及香辛类的调味品等。多喝酸奶,食用含叶绿素高的绿叶蔬菜等有助于减少异味。
少进食易产气的食物
因为肠造口没有括约肌,不能控制粪便的排泄,所以患者需要佩戴造口袋来收集粪便。肠道产气过多在造口袋内积聚时,会使造口袋鼓起而影响患者的外表形象。肠造口者在公共场所时,造口排气(放屁)的响声常令患者尴尬甚至产生自卑感。
腹部胀气也会给患者带来不适。一些食物、饮料、水果会增加肠道内产气,如卷心菜、豆类、韭菜、芥菜、青椒、豌豆、洋葱、萝ト、番薯、哈密瓜、巧克力、啤酒、碳酸饮料等,嚼口香糖、吸烟也能使肠道内气体增加。另外肠造口者在进食时宜细嚼慢咽、少说话。
避免进食容易引起便秘的食物
对于大便过硬的造口者,排出时很容易引起造口出血,长期便秘会増加肠造口脱垂的危险。大便的稠度不仅与所进食的食物种类有关,还与饮食的次数、时间、服用的药物以及患者的情绪等有关。
容易引起便秘的食物有番石榴、隔夜茶、巧克力等。便秘出现时,应多喝水、多进食水果和蔬菜,适当进食有通便作用的食物,如红薯、香蕉等,同时进行适当的运动,有便意时立即上厕所用手在脐部周围顺时针方向按摩,可增加肠蠕动,以促进排便。必要时,可在医生指导下服用缓泻药。
进食粗纤维食物应适量
粗纤维食物能增加粪便量,促进肠蠕动。对便秘的造口者,多吃粗纤维食物能促进粪便的排出。但是一般造口者进食大量粗纤维的食物会使粪便增多,需经常排放粪便或更换造口袋,给造口者外出活动带来不便。
造口狭窄者,由于出口狭小,粪便排出困难,粗纤维饮食后,容易引起造口梗阻,出现腹胀、腹痛,甚至呕吐等症状。含粗纤维较多的食物有南瓜、红薯玉米、芹菜、绿豆芽、叶类蔬菜、卷心菜、莴笋等。注意进食粗纤维的食物时要补充足量的水分。
避免进食容易引起腹泻的食物
由于肠道功能的不完整,造口者比正常人更容易产生胃肠道的不适,尤其是易产生腹泻。肠造口者腹泻是指大便稀薄或水样。粪水对造口周围皮肤产生刺激,且大量腹泻会引起脱水和电解质紊乱。
造口者在饮食上应特别注意食物的质量,食物要新鮮、卫生,少吃油膩的食物。同时在尝试某种新食物时,最好不要一次进食过多,无不良反应时,下次オ可放心食用。
容易引起腹泻的食物有波菜、绿豆、咖喱、卷心菜、赤豆、南瓜子、丝瓜、含高浓度料(花椒、八角、蒜头等)的食物、酒精、啤酒等。出现度泻症状者,宣进食低纤维、少油炸的食物,也可进食一些奶油花生酱、燕麦卷、炖苹果、苹果酱等含可溶性纤维食物。
含钠、钾高的溶液来补充丧失的水分以及电解质(如去油的肉汤、果汁等)。有些抗胃酸药物也会引起腹泻或便秘,一般的抗生素可能会导致稀便或腹泻,因此不可随意服用。严重腹泻或腹泻无缓解者,应及时到医院就诊。
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