心肺复苏急救正规操作(健康科普堂心肺复苏现场急救处理及注意事项)(1)

在我们的日常生活中,总有可能会遇到身边有人出现心跳骤停的紧急情况,学习掌握心肺复苏术,可以在等待救护车来的这段时间内很好地开展急救行动,为挽救生命争分夺秒。

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【现场急救处理】

当遇到身边有人出现心跳骤停的紧急情况时,立即进行心肺复苏术。

(一)首先判断患者是否意识丧失

当患者突然发生意识不清时,首先判断其反应,方法为轻拍病人双肩,同时对双耳进行呼喊“喂,喂,你还好吗?”观察有无反应?如无,则为意识丧失。

(二)呼救120

应先呼叫120,再进行心肺复苏;若为儿童应立即施行心肺复苏术两分钟,然后呼叫120;若为婴儿应立即实施心肺复苏术两分钟,也可边复苏边呼救。

(三)观察呼吸、脉搏

施救者用双眼直视患者的胸部,同时用一侧手的食指和中指放于颈部平喉结水平靠近自己这侧平移2~3厘米处轻压该处,评估时间5~10秒钟。如不能很好掌握触摸颈动脉,也可不触摸颈动脉,只需评估有无呼吸即可。

(四)胸外心脏按压

按压步骤:

1.要将患者仰卧在坚硬的平面上,或背部垫硬板。

2.解开衣物暴露前胸。

3.胸外心脏按压。

①部位:成人与儿童按压部位为两乳头连线中央胸骨处,婴儿为胸部正中紧贴乳头连线下方处。

②方式:成人儿童以双手掌根重叠方式按压,掌根横轴与胸骨长轴方向一致,儿童也可用单手掌根按压,婴儿则用中指与食指或无名指的指尖按压。

③深度:按压时上身前倾,双臂伸直垂直于胸骨,以髋关节为支点,用上身重量用掌根将胸骨下压为5~6厘米,按压后放松,但掌跟不要离开胸部,按压时间与放松时间相等。

④按压频率:100~120次/分。按压30次后进行开放气道、人工呼吸。

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胸外心脏按压

⑤打开口腔,若见异物用手指钩出,假牙脱落也应取出。

⑥用仰头抬颌法开放气道。

⑦人工呼吸:常用口对口人工呼吸法,气道保持开放,捏紧患者鼻孔,用口将患者口部密封,缓慢将气体吹入,持续时间约1秒钟,至患者胸部隆起。吹气后松开捏鼻翼的手指,并观察患者胸部下降,然后进行第二次吹气。

⑧按压与吹气比例:30:2。

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开放气道

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人工通气

(五)停止施行心肺复苏术

①复检时有脉搏呼吸恢复。

②医生到场接替抢救。

【注意事项】

1.胸廓按压速度不能低于100次/分钟,不能高于120次/分钟。

2.胸廓按压的深度不能浅于5cm,不能深于6cm。

3.如果现场有心脏除颤仪,需要立即除颤,不可先按压,再除颤。

【本期专家】

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孙远新,沈阳急救中心培训中心主任,主任医师。美国心脏协会(AHA)基础生命支持和高级心血管生命支持培训导师、香港圣约翰培训机构培训导师、欧盟(ERC)初级和中级培训导师、国际创伤生命支持(ITLS)高级导师。 从事院前急救29年,擅长心肺复苏、支气管哮喘、创伤等急危重症(病)的救治和规模性急救现场的指挥与抢救和急救知识现场宣传教育。

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