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人参归脾丸组方为人参、炙黄芪、当归、龙眼肉、白术(麸炒)、茯苓、远志(去心,甘草炙)、酸枣仁(炒)、木香、炙甘草。方中人参大补元气,炙黄芪健脾补中,二者共为君药,重在健脾益气,以气生血,气旺统血的功用特点。当归甘温质润,为补血之圣药;龙眼肉能补脾益气养血以安神,共为臣药;君臣相合,补益心脾,化生气血,切中病机;白术、茯苓健脾益气以助生血之源;远志能上开心气,下通肾气,交通心肾,安神益智;酸枣仁养心益肝,宁心安神;木香理气醒脾,防滋补太过,可使全方补而不滞,以上共为佐药;炙甘草能益气和中,调和诸药,为使药。诸药合用,共奏益气补血,健脾养心之效。
在临床上,人参归脾丸可用于思虑劳倦,内伤心脾,化源不足,阴血暗耗以致气血两虚,心神失养,神不守舍所致的多梦易醒,失眼健忘,头晕目眩,神疲纳呆,舌淡,脉细弱,神经衰弱、贫血、更年期综合征、疲劳综合征见上述证者。
人参归脾丸可用于脾气虚弱,统摄无权,血溢脉外所致的衄血,便血,皮下紫斑,崩漏,月经先期、量多包淡,舌淡苔薄,脉细弱,胃及十二指肠溃疡出血、功能性子宫出血、血小板减少性紫癜见上述证候者。
人参归脾丸可用于思虑过度,劳伤心脾,或脾胃虚弱,气血生化之源不足,心失所养所致的心悸,怔忡,头晕目眩,面色不华,倦怠乏力,舌质淡,脉细弱,心律失常心肌炎见上述证候者。
人参归脾丸可用于素体虚弱或劳倦过度,脾气虚弱,运化失职,水湿之气下陷,带脉失约所致的带下色白,量多无臭,面色萎黄或白,纳少,便溏,乏力,舌淡苔白,脉缓弱,慢性阴道炎、宫颈炎见上述证候者。此外,尚有人参归脾丸用于治疗儿童多动症、慢性结肠炎、缺铁性贫血的报道。
附子理中丸组方为附子(制)、干姜、党参、白术(炒)、甘草。方中制附子补火助阳、温肾暖脾,为君药。干姜辛热,温运脾阳,功专温脾暖中,祛寒止泻;党参甘温,大补元气,补脾胃,疗中虚,合为臣药。白术苦温,健脾燥湿,合人参复运化而正升降,有佐助之能,为佐药。甘草益气补中,缓急止痛,兼和药性,为佐使药。全方配伍,共收温中健脾之功。
在临床上,附子理中丸还可用于脾胃虚弱,寒邪困脾所致的泄泻,症见脘腹冷痛,呕吐清水,或大便稀溏,手足不温,急、慢性肠炎、肠功能紊乱见上述证候者。
此外,附子理中丸还可用于中虚有寒,不能运化所致胃痛,症见胃脘冷痛,畏寒肢凉,喜热饮食,舌淡苔白,脉细弦,急、慢性胃炎见上述证候者。
人参归脾丸属于扶正剂中的补气养血剂,附子理中丸属于温里剂中的温中散寒剂,故二者的治疗目的不同,二者联合适用于脾胃虚寒,气血两虚的患者,可以一起服用。
人参健脾丸组方为人参、白术(麸炒)、茯苓、山药、黄芪、木香、陈皮、砂仁、炙当归、酸枣仁(炒)、远志(制)。方中人参、白术补中益气,健脾和胃,为君药。茯苓健脾渗湿止泻,山药补脾益气止泻,黄芪甘温,能补脾肺之气,且能升阳益胃,共为臣药。木香行气止痛,陈皮理气和胃,砂仁和中开胃,三药芳香化湿,和胃醒脾止泻,当归补血活血,行气止痛,酸枣仁、远志宁心安神,以上均为佐药。诸药相合,共奏健脾益气,和胃止泻之功。
在临床上,人参健脾丸可用于脾胃虚弱,气机阻滞,运化不行所致的痞满,症见胃脘痞闷胀满,午后为甚,矢气则舒,纳食减少,嗳气泛恶,大便时溏,神倦乏力,面色白或萎黄,苔薄,脉缓弱,慢性胃炎、胃肠炎、胃肠功能紊乱见上述证候者。
人参健脾丸可用于脾胃虚弱,胃气不和所致的纳呆,症见纳呆,食少,或不思饮食,脘腹痞塞,胀闷不舒,倦怠乏力,大便时溏,面色萎黄,舌淡苔白,脉缓弱,慢性胃炎、胃肠功能紊乱、厌食症见上述证候者。
人参健脾丸可用于脾胃虚弱,运化失职所致的泄泻,症见大便溏泻,水谷不化,稍进油腻之物,则大便次数增多,饮食减少,恶心呕吐,脘腹疼痛,胀闷不舒,伴面色萎黄,肢倦乏力,舌淡苔白,脉细弱,消化不良、慢性胃肠炎、胃肠功能紊乱、结肠炎见上述证候者。此外,人参健脾丸还可用于原发性肝癌的辅助治疗及治疗静止型肝硬化、痤疮的报道。
参苓白术散组方为人参、白术(炒)、茯苓、山药、莲子、白扁豆(炒)、薏苡仁(炒)、砂仁、桔梗、甘草。方中人参甘苦微温,入脾肺二经,擅补脾肺之气,白术甘温而性燥,既可益气补虚,又能健脾燥湿,茯苓甘淡,为利水渗湿,健脾助运之要药,三药合用,益气健脾,共为君药。山药甘平,补脾胃而益肺肾,莲子甘平而涩,既能补益脾胃,又可涩肠止泻,二药助人参白术以健脾益气,兼以厚肠止泻,扁豆甘平微温,补脾化湿,薏苡仁甘淡微寒,健脾利湿,二药助白术、茯苓以健脾助运,渗湿止泻,四药共为臣药。砂仁芳香辛温,化湿醒脾,行气和胃,桔梗辛苦而平,可开提肺气,宣肺化痰止咳,二药为佐药。炙甘草益气和中,润肺止咳,调和诸药,为使药。诸药配伍,共奏补脾胃、益肺气之功。
在临床上,参苓白术散可用于脾肺气虚,夹湿生痰所致的咳嗽,症见咳嗽,气短,痰白量多,咳声重浊,因痰而嗽,痰出咳平,进甘甜腻食物加重,胸脘痞闷,呕恶食少,体倦乏力,大便时溏,舌苔白腻,脉濡滑,急慢性支气管炎、慢性咽炎、部分支气管哮喘、肺气肿、慢性肺心病、老年慢性呼吸道感染见上述证候者。
参苓白术散可用于脾胃气虚,升降失司所致的纳呆,症见厌食或拒食,纳呆腹胀,面色萎黄,乏力,自汗,精神欠佳,肌肉不实,或形体嬴瘦,大便溏薄,舌淡苔腻,脉无力,小儿厌食症、消化不良、神经性厌食见上述证候者。
参苓白术散可用于脾胃气虚,运化失常所致的泄泻,症见大便溏泻,饮食不消,或大便次数增多,或大便稀薄,脘腹胀闷不舒,纳食减少,面色萎黄,肢倦乏力,舌淡苔白腻,脉濡而弱,肠易激综合征、胃肠功能紊乱、慢性结肠炎、消化不良见上述证候者。
此外,参苓白术散还有治疗艾滋病相关性腹泻、减轻胃肠型高原反应、减轻治疗肺疾病过程中肝功能损害和胃肠道不良反应、治疗慢性分泌性中耳炎、配合捏脊法促进早产儿生长发育的报道。
人参健脾丸与参苓白术散均属于补益剂中的益气剂,二者的组方、功效、主治相近,不推荐一起服用。
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