本报记者 陶慧 郑永仪 通讯员 王海芳 ,今天小编就来聊一聊关于肾结晶一定会肾结石吗?接下来我们就一起去研究一下吧!
肾结晶一定会肾结石吗
本报记者 陶慧 郑永仪 通讯员 王海芳
医学指导:中山大学孙逸仙纪念医院体检中心主任、泌尿系结石专科主任 许可慰教授
中山大学孙逸仙纪念医院泌尿系结石专科主任许可慰教授介绍,尿液中存在多种无机盐成分,当存在如饮水较少、尿路感染、尿液PH改变等致病因时,尿液中的无机盐成分可能因长时处于过饱和状态而析出形成结晶;若结晶进一步停留在尿液中生长,则可能导致肾结石的形成。
许可慰表示,这些所谓的“肾结晶盐沉积”可能进一步发展为肾结石。但肾结晶盐沉积尚无需手术治疗,只需进行针对性的预防。若任其发展则可能形成肾结石,彼时将需手术处理。许可慰指出,广东地区泌尿系统结石的发病率高达5-10%,因此,如果检查发现有肾结晶盐沉积应引起足够的重视,警惕形成肾结石。
食物控制防生长
柠檬酸盐抑成石
许可慰强调,因结晶盐沉积可视作肾结石形成前的病理变化,故进行一些饮食方面的控制很有必要。
首先应多喝水、增加排尿量,这可以使尿液中尚未形成结石的细小结晶随尿液排出体外。平时除日间多饮水外,每晚应加饮一杯水,保持夜间尿液呈稀释状态,减少结石形成。另外,使24小时尿量保持在2000ml以上,这对任何类型结石的患者都是一项很重要的预防措施。
其次要根据具体情况控制食物摄入。许可慰指出,大部分肾结晶属于草酸钙结晶,此类人群应少吃草酸含量高的食物,如菠菜、豆类、葡萄、可可、茶叶、桔子、番茄、土豆、李子、竹笋等;而患有糖尿病、高尿酸血症的患者则可能形成尿酸结石,饮食上需注意避免摄入高嘌呤食物。忌食动物内脏和酒类,限食肉类、鱼类、老火汤,每日不得超过100g。少食花菜、蘑菇,加强户外运动。此外常喝苏打水对防止尿酸过高也有一定的效果,有助于预防尿酸性结石。必要时可进行碱化尿液的治疗,使尿酸结晶在尿液中溶解,防止其进一步生长。
许可慰指出,尿液中除了存在促进结石形成的物质以外,也有抑制成石的物质,如枸橼酸盐(即柠檬酸盐)。因此,许可慰建议已发现结晶盐沉积的患者可增加枸橼酸的摄入,如适当多吃一些柠檬、柑橘、菠萝一类的水果,或多喝一些柠檬水,这样可以抑制结晶的进一步生长,甚至使已经形成的结晶重新溶解在尿液中。
定期复查
尽量防治勿手术
许可慰提醒,无论采取何种防治方式,患者均应定期复查,每隔1~3个月一次,明确肾脏内结晶盐的变化情况。一旦结晶继续生长,应尽早进行药物治疗,避免手术。目前,对于6mm以下的结石推荐药物治疗;如果结石体积太大,或嵌顿在输尿管中导致梗阻,则需要手术治疗。不过许可慰同时表示,尽管微创治疗的创伤较小,但仍有一定的风险,因此建议一旦发现结晶盐,一定要引起重视,采取相应的防治措施,避免手术治疗。
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