一般需要1.5-2年时间。包括发病初期的用药阶段、中期的减量阶段、后期的维持阶段,前两个阶段,一般时间很短,大部分在半年之内就能搞定,后期的维持用药阶段时间较久,一般需要1-1.5年,甚至更久。三都合计,保守估计治疗时间在1.5年以上。
不建议自行根据甲状腺功能检测指标,随意增减药量,甚至停药,否则容易前功尽弃,需要重新开始治疗。
治疗药物
常用甲巯咪唑(MMI)、丙硫氧嘧啶(PTU)
常见副作用:粒细胞减少、肝功能受损,所以服药期间需要定期检查血常规、肝功能,尤其是在服药之初的4-8周内。
常规首选 甲巯咪唑。
一般3种情况下,选择丙硫氧嘧啶:(1)甲亢危象、(2)妊娠早期甲亢、(3)哺乳期妇女。
什么时候甲亢,算是临床治愈了呢?
临床治愈 ≠ 完全治愈,仍然有50%概率复发
1、甲亢的症状消失。
2、FT3、FT4、m-TSH恢复正常,尤其是TSH。很多病人经过治疗FT3、FT4都能很快恢复正常,症状也消失,但往往忽视了TSH,如果TSH低于正常或者虽然正常但是在正常低界,也建议不要停药,否则复发率很高。
3、甲状腺抗体要阴性,尤其是TSAb,如果阳性则复发率也很高。
4、TRH兴奋试验或T3抑制试验恢复正常。
5、甲状腺大小恢复正常。
6、用很小剂量的ATD如PTU25-50mg 就能很好地控制甲亢。
日常注意
1、定期去医院内分泌科复诊,复查甲状腺功能、肝肾功能、血常规等检查,并根据指标由医生调整药量;
2、含碘量过高的食物,尽量少吃,如裙带菜、紫菜、海带等海产品(但不是说所有海产品都需要禁忌,有些低碘的海产品,适量还是可以吃的)。尽量使用低碘或无碘盐;
3、情绪务必要控制平稳,避免烦躁、焦虑;
提醒:甲亢患者,即便“临床治愈”了,也不能像正常人一样胡吃海喝,务必要健康饮食,否则容易复发。
版权归属:头条号/申城白衣书生,可以转载,请注明出处,谢绝抄袭
,