《 八旬翁治痔奇遇记 》
一周前的今天，2022/08/19，是第五个中国医师节。值此向医者仁心的医师们，致以节日问候和崇高敬礼！这让我回顾起，10年前的2012年8月间，亲历体验并感谢的好医生。他就是上海宏康医院普外科专家，常德林医师。下面，我就治痔诊疗，写了篇亲历的奇遇记。追忆当年所遇的烦心与欣喜之事，既吐槽不正医风；也颂扬感人医德。
十年前，已经73岁的我，从2000年的痔疮起初，便血喷射，直至发展到内痔下垂，脱出肛门，夹着行走，鲜血染裤，用手回纳，疼痛难忍，折磨得坐卧不安。俗话说，无论男女，十人九痔。这个病也确很普遍，但却有难言之隐，更遭诊疗之尴尬。我与宏康医院的常医生，非亲非顾。我不是“医托”，为他扬名传治，写这篇文章，也是让朋友圈或其周边的同病相怜者，有个借鉴和教益。
当年，我先后去了好几家公立医院就诊。杨浦区中心医院、杨浦区中医医院、岳阳医院、长海医院和新华医院，逐个门诊求治。结果都让我失望，不是住院困难，就是医风不正。小病大治，过度检查，服务差劲，收费昂贵，医患矛盾，有目共睹。与我奇遇中的民营宏康医院，确实差距不小。
杨中心，见我不想住该院治疗，医生居然刁难患者，平时都能开一盒德制迈之灵药，而今取药后发现是折开的半盒，直至投诉后才补回了另半盒。杨中医，说要住院大半月，且告知传统线扎治疗很痛。岳阳和长海更是住院难、看诊也手狠，医生居然用布鞋底扎得痔痛难忍。开药也为难，岳阳甚至连迈之灵药，都不肯配给患者。新华更是让我气恼投诉，肛肠科主任虽开了住院申请单子，但却提前开了不少药品，又要预约门诊先做肛肠镜。
新华的主任专家，在我的病历卡上，写着字迹难辨的天书。当我付款取药时，才发现都是些无关紧要的痔疮药。这400多元的药，我真不想要欲退。可是，刚看好专家门诊取好药，已经下午四点半了，医院不再受理任何投诉。至于那肛肠镜，听了预约处已取检查结果的患者说，手术要收300元，做时病人很难受，真的不值得。再到住院部肛肠病房，向病人和护士打听后得知，费用虽医保，但自费也要付七、八千元，手术也很痛，住院要半个月。
既如此，我也不想再去新华医院，办理住院申请登记了。隔日，带着配好的一堆药品，来到该院找院长室投诉。谁知，保安人员说，别去找院长室了，从来没有见过医院可以让病人退药的。无奈，就改道去门诊大厅，向值班负责人投诉。值班的无法处置，联系了医务处负责人前来大厅。听了我的诉求后，表示医院一律不接受退药，更何况药都拿回家隔天了。
见此状，我询问该负责人，医生给病人吃什么药，我有否知情权和选择权？对方答有！那我再问，这病历卡和处方单上，医生所写的天书字迹，患者和常人都难以辨识。请该负责人亲自向我逐个指认，都是些什么字。对方看了，也无法辨别是什么药名。而我当时，只有付款取药后，才能从药品和发票上，看清药名。这些药品，是住院前为住院后预配的吗？医生字迹应当端正，住院配药不可超前，医保局都有明文规定，医院为何不遵守、不执行？说我已将药带回家过，难道要我这七旬老人抱着该药，在医院守夜至第二天？
该负责人自知理亏，在围观的大庭广众面前，施了个缓兵之计，说是同意受理投诉。但说要等几天后，医院才能电话答复能否退药。我当然同意等待回复，不过言明：先将此药经我包装签字，暂封存在院方保管，以免以后可退了，却说又拿回家，或有破损而不可退。再则，院方有答复，不可用电话，而要邮寄挂号函件。因为电话无录音，平信不确保能妥收，我无法获取如此证据。如不同意退药，必须有医院的书面回复，我才能向医保局投诉和举证。经过彼此的反复较量，对方理屈词穷。我这两条要求，该负责人虽无法接受，却又很无奈。怕如我所言，会将此事捅到网上发酵，自有公论。最终，该负责人电话通知开药的主任医生，马上签字确认开了重复药，并以此名义，立即为我办理了退药手续。经此折腾反思，医患不欢而散。
铺垫谋篇，言归正传。经旁敲侧击，亲身体验后，还是民营的二级宏康医院，胜过了正宗的公立三甲医院。当初，我失望之余，从网上搜索到不少诊治此病的信息。医院无论公立还是民营，手术无论传统还是微创，费用无论医保还是自费，皆形式多样，都后续难料。除痔疼痛难免，经济负担也不小，首先必付一笔千元至多的住院自负门槛费。尤其是，手术后遗症真的不少。如：术后突然大量便血、瘢痕造成肛肠狭窄，大便失禁排尿困难。令人望而生畏，顾虑不少。没想到，我网上搜到并联系过的宏康医院，竟在我参观2012年上海书展时刻，由网访部门的一位女接待人员，打我手机告知新情况。
她请我亲去宏康医院，让普外科常医生检查一下，看可否不施开刀手术切除，而采用微创的RPH套扎疗法。说是既可医保结账，且费用低，更无疼痛。这些难得的特色，无疑吸引了我。隔日，便冒着炎夏酷暑，从宝山淞南住处，赶到普陀区大渡河路芝川路口的，这家民营医院。据闻，常德林医师擅长对头颈、乳腺、肝胆、胃肠及肛肠等外科疾病的手术治疗，至今已有近30年的临床丰富经验。他曾任职二级甲等医院的外科主任和业务院长，他的学位和资历，在宏康医院的官网上，有着简要介绍。
那天，我抱着既欣喜又怀疑的心情，首次来到这家民营医院求探治病。对享受公立医院医保待遇的患者来说，能走进市场经济下的私人医院看病，在当时也许是个天方夜谭的奇遇。外科专家常医生很热情，了解好病况后，帮我做了个直肠指检。让我侧卧在床上，他戴上塗有润滑油的橡㬵手套，用手指在肛门内轻轻触摸一圈，就简便有效地完成指诊。仅花50元的检查费，就轻松地排除了需300元费用，忍受痛苦而做的肛肠镜，才能检测到有否肿瘤和息肉的可疑。常医生明确告知，仅是患有混合痔，无其他肠疾，可做个套扎手术，无痛消除内痔。当时已下午二点多钟了，他嘱我明天午后，早些来医院手术，不用家人陪同，无需住院，做好就回家。
隔日午后，我家人还是不放心，陪我来到医院手术。常医生帮我测量过血压后，给我开了张验血单。见凝血功能等指标正常，就让我舒展放松地侧卧病床，肛门内打了一针局部麻药，片刻便施行了RPH套扎手术。该手术采用进口的套扎器材，管腔吸入内痔后，将特殊的胶圈自动套在痔疮的基底部位,使胶圈收缩,从而阻断痔疮的血供,使痔疮发生缺血、坏死、萎缩，脱落。前后仅仅20多分钟，不知不觉手术就顺利做好。让医生在这隐私的拉屎之处，为我做手术真的很尴尬和难堪，我自当连声说不好意思，多谢常医生了。肛门用消毒纱布贴紧，医嘱两天内避免大便，术后吊液防止感染，开了点头孢药带回家，说是最多两周后康复痊愈。
整个除痔手术，免痛无血低价，病人不必住院，医保账户结算。诊治费用发票显示1800多元，没想到我医保卡有余额，我个人不花一分钱现金。如在三甲公立医院治病，这简直是异想天开的事。直至两周后，我居然没有痛过，也没出过血。就连这内痔的萎缩脱落，也丝毫没有感觉到，就这样痊愈康复了。十年后，这内痔，至今也从未复发过。比起我有个亲戚，他曾特地去了一家知名的肛肠民营医院，也称是微创治痔，非但住院且费用昂贵，却疼痛得哇哇直叫。网上也有患者除痔手术后，突然大出血的发贴吐槽。
应该说，世上治痔的患者，也许很少有我这样的幸运和奇遇。但是，认真仔细的我，却发现该医院发票上的很大瑕疵。其中有笔收费项目，让我疑惑不解。我电话问了常医生，为何手术时从未出血，竟然要收止血术的700多元费用？医生解释说，这是痔疮手术的收费流程，不是主治医生能决定的。无奈，我亲临该院医务处当面投诉，也没结果。甚至该院的女院长，在门诊大厅当众向我表示，这止血术收费，就是治痔全部费用的组合，必不可少的流程。哪怕是公立医院也没法退款，病人也可向医保局投诉。
一气之下，以怨报德。因为毕竟这费用，是医保账户有着公家钱财，违规收费可能会涉骗取医保费用。我自当有责任，向市医保局投诉和反映。谁知，不多天后，为我做手术的常医生来电给我，称医院被我投诉到医保局，而他因此被医院训戒了。常医生叫我去医院，他帮我办理该止血术的退款，否则他在该院的工作，会因此受到严重影响。尽管常医生办好该手续，将700多元钱退到我的医保卡账户；但明眼人易见，常医生是在为医院背锅。后知医院无奈，以罚他500元处置，来回复医保局的责询。明明是医院收费流程的套路，即使公立医院也会如此，但板子却打在医生的身上。
真如俗话所说“不打不相识”，我为常医生的如此受屈而感不平。正当我生日那天，带着老伴一起到宏康医院，向该院医务处，为常医生送上感谢与表扬的特制相框。我用对联和藏头诗，表达了医患交融之情。横披为，名医妙术。上联是，宏济患难仁心送温暖。下联是，康洒人间妙术消病痛。联首两字，突显了“宏康”医院的铭牌。藏头诗为七言律诗，诗名仍为，名医妙术；副标题为，感谢民营宏康医院常德林专家。诗句是，谢君治吾顽疾恩，宏世唯人痔隐恨；康复患除妙回春，常规特范情谊深。德佳誉扬奖满奋，林院魁民善济仁；医保平价众欢拥，师术高超病无痕。诗篇每行首列之字，组成了“谢宏康常德林医师”的语句。医务处负责人见此称，有送感谢锦旗的，还从没见过用如此新颖别致的方式。她连忙电话通知常医生前来，与我一起手捧相框拍照留影，并称要弥补上次对常医生的罚款，这次要重奖1000元。
接着，我老伴也挂了个常医生的号，请他为我家人耳朵后长出的小疙瘩，当即做个切除手术。我也为老伴向常医生，送上一首五言绝句的小诗，以表感激之情，都在刚送上的相框内页彩色打印了。也是以常德林医师的姓名，宏康医院的铭牌，作为诗句的组成：常德林中鸟，宏康世间宝；妙术雨露润，凋花迎春笑。这个手术也是随做随走，术后也无感染无痛，且无公立医院住院千元至多的自负门槛费。
此后，我竟然自觉成了常医生的治病所谓“医托”。我居住小区的两个退休邻居，也听此传说，先后都去了宏康医院，请常医生为之手术。一个是，脑梗后肢体残疾者，在下身阴囊旁长生了两个疙瘩，住院手术要人陪护很不便，拖至现在未治。一个是，手腕关节内侧长了个葡萄大小的肿瘤，公立医院称手术处神经丰富风险较大，老人怕术后手动失灵而未医。如今，都不用住院由常医生，顺利为他们无痛无后遗症地完成切除手术。那个有瘤子的还当场活检送验，确准良性让患者放心。不仅如此，我的两位每天上班工作的连襟，也都去了该院请常医生施术治病。一个颈后有个肿块，一个内痔下垂便血。都被随做随走不住院，既术后恢复好，又不影响上班。这位常医生，医德高尚，医术精湛，确让人敬佩感激。病人在三甲公立医院，不能实现的低价常规小手术，居然在这家二级民营医院如愿以偿。
今年8月18日晨，我陪着老伴去岳阳医院术后换药。经招呼上客的出租车司机朱师傅，在途中主动向我们诉苦说，他常年开车痔疮严重很难受。虽曾在岳阳医院手术治疗，但如今又复发，实在无奈。他听我介绍了宏康医院常医生的治痔妙法，立即用车载录音器，记录下了该院地址和医生姓名。他居然要优惠少收车费，来回报我及时雨般地给他提供如此信息。我的如此所谓“医托”之言，也成了这位出租车司机的“奇遇”。前不久，上海新华医院陆巍医生的违规治疗乱象，被曝光至网络的风口浪尖，直至被市卫健委处罚3万元、停业半年。这几天，又见网上对湖南湘雅二医坏医生刘翔峰的连续猛烈报料。该名院不仅“店大欺客”，尤其放任该坏医生为非作歹，以至严重违法，正处政府监察机关调查之中。所以，便让我心血来潮，写下了这篇治痔奇遇记，用来吐槽不正医风，弘扬优良医德。
八逾龙翁 写于2022/08/26
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