现代快报讯(通讯员 黄智奇 记者 花宇)年过六旬的南通市民李先生,三年前在体检时发现甲状腺增大,而他并没有放在心上。近日,李先生发现吃东西时吞咽困难,去医院就诊时才发现,原本正常只有15克的甲状腺,竟然增大到210克,足足有一个心脏大小。经过两个小时的手术,医生成功切除了李先生巨大的甲状腺。

现代快报记者了解到,在得知自己甲状腺增大后的这些年里,李先生一直没感觉到有什么不适。在他看来也只是甲状腺上的小毛病,就没想着要复查。近日,李先生在吃饭的时候经常感觉不舒服,好像有异物堵在嗓子里。在家人的陪同下,李先生来到南通市第一人民医院就诊。该院甲乳外科主任、高级专家陈锦鹏经过初步触诊,发现李先生甲状腺明显增大,需要立即入院治疗。

甲状腺从喉咙切掉是什么症状(男子甲状腺大如心脏)(1)

△巨大的甲状腺已占据整个颈部空间

入院后,李先生进行了详细的检查。CT提示甲状腺体积明显增大,口咽及咽喉受压变窄,气管受压左偏,且与神经血管、气管、和食管紧密粘连,手术难度极大。看到体积“庞大”的甲状腺,李先生和家人的心瞬间揪了起来。幸运的是,经检验分析,李先生的甲状腺病变是良性的。

尽管如此,李先生的病情依然较为复杂,若不立即治疗,病情就会迅速进展,随时可能压迫气管,严重可导致患者呼吸困难,气管塌陷,直接危及生命。陈锦鹏建议其立即进行甲状腺切除术。

结合李先生既往有三高病史、脑梗史,手术危险度加大,稍有不慎就会引发严重的并发症,甲乳外科手术团队立即邀请内分泌科、心内科等科室协助指导术前患者的管理,联合胸外科、ICU及麻醉科,共同探讨手术方式及麻醉风险,确保其得到妥善、安全的治疗。

在各科室的通力合作下,陈锦鹏带领手术团队,为李先生行“甲状腺全部切除术”。术中发现右侧增大的甲状腺竟然绕到食管后方,到达对侧甲状腺。陈锦鹏凭借丰富的临床经验及娴熟的手术技巧,小心翼翼地将全部增生组织仔细剥离。经过两小时,巨大的甲状腺终于成功切除。医生发现原本正常15克大小的甲状腺竟增大到210克,足足有一个心脏大小。术后,李先生生命体征平稳,无喉返神经损伤、手足抽搐等并发症出现,成功回到病区接受后续治疗。经过术后一周的观察护理,李先生最终顺利出院。

据介绍,巨大甲状腺即B超下甲状腺结节直径≥8cm的甲状腺,常并发气管食管受压移位或变窄以及甲状腺对喉返神经推拉、移位。临床巨大甲状腺患者通常病程较长,肿物生长缓慢,一般都是出现压迫症状后才到医院就诊。

专家提醒广大市民,甲状腺的常规体检不能松懈。如发现甲状腺迅速增大,切忌掉以轻心,应当立即咨询专业医生。巨大甲状腺增加了手术操作难度,且术后并发症多,尽早手术才是唯一正确的处理方法。

(通讯员供图 编辑 周冬梅)

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