肛肠疾病是很多人觉得难以启齿的病，实际上它的发病率甚至高于高血压等常见的心脑血管疾病。
很多肛肠疾病发作时，十分的难受，比如今天笔者要跟大家介绍的疾病——肛裂，它和痔病、肛周脓肿、肛瘘并称为肛肠疾病的“四大金刚”，在我国的患病率有0.18%。作为最常见的良性肛门直肠疾病之一，大便干硬损伤肛管上皮是常见的触发因素。肛裂持续存在通常与肛门痉挛或肛管高压有关。肛裂的治疗目标是打破肛门括约肌痉挛的循环，预防肛门黏膜撕裂，并促进裂口愈合。
由于其位置特殊，很多人患病之后不好意思去医院进行治疗，导致疾病一拖再拖，每次排便都跟上刑一样，那么如何才能有效防治肛裂？请看医生如何支招。
针对病因,有3招可防治肛裂
肛裂很多人常常把它跟痔疮弄混淆，不同于痔疮是肛管和直肠下端的静脉充血，肛裂是肛管皮肤出现纵行的、裂开的溃疡，也可以说是肛门部位的撕裂伤，由于位置的原因，很容易形成感染，根据肛裂常见原因，应采取以下3点针对性防治措施：
1）纤维疗法，防治便秘
便秘是导致肛裂的最大的风险因素。我们的肛门括约肌虽然有一定的扩张能力，但是张力有限，便秘患者的粪便，往往比较干燥、难以排出。所以往往会很用力地想要排出，一旦过分用力，就很容易拉伤肛门，形成一个创口。而肛门的皮肤不像我们手、唇部的皮肤，接触的环境很容易就会引发感染，导致出现溃疡，引发肛裂。
纤维疗法可预防大便干硬，后者可再次损伤愈合的裂口，包括增加膳食纤维和水的摄入量，这是软化和膨胀大便的最佳方法。增加膳食纤维摄入量后仍然大便干硬的患者，可使用纤维补充剂，如甲基纤维素(Citrucel)、小麦右旋糖酐(Benefiber)和聚卡波非钙(Fibercon)。这些非处方制剂可以吸收水分和增加大便体积，从而增加排便频率和软化大便。纤维补充剂可以安全地每日使用，无依赖性，且可终生使用。副作用可能包括排气和腹胀感，尤其是在患者首次使用时。
2）改善排便习惯，便后坐浴
很多人喜欢在上厕所的时候玩手机、看报纸。这样过长的排便时间会引起肛周和直肠的血管瘀滞，肛门周围的局部组织很容易出现缺血，导致血管和肌肉变得脆弱、弹性降低，形成缺血性溃疡，从而诱发肛裂。
坐浴疗法值得推广， 温水坐浴可以松弛肛门括约肌并增加肛门黏膜的血流量，推荐肛裂患者使用。坐浴期间，将肛门浸入温水中10-15分钟，一日2-3次。具体方法非常简答，是向浴缸中注入适量温水，或者选择较大的盆，不推荐使用肥皂或泡沫浴液等添加物。
3）局部外用药物
局部镇痛药缓解疼痛， 对疼痛非常剧烈的，可以使用局部镇痛药胶浆或乳膏(如，2%利多卡因胶浆)来控制肛裂患者的疼痛，但研究显示，单用此类药物并不比其他支持性措施更有效。有些文献推荐使用局部用血管扩张剂时加入局部镇痛药，以提高患者舒适度。例如，制作硝苯地平软膏时可以加入局部利多卡因。
但必须提醒，局部外用药使用，一定要在医生指导下选择使用，以防存在禁忌症用药情况，同时要防止出现药物不良反应。
总结
总之，肛裂的患者需要针对性采取预防措施，多管齐下，包括多喝水、多吃新鲜蔬菜、水果等纤维素和维生素丰富的食物来缓解便秘，必要时还是要去医院接受治疗，可以在医生的指导下根据病情进行坐浴或者局部使用软膏。
参考文献：
[1] 孙松朋,任东林,张书信,赵宝明. 疫情期间常见肛肠疾病处理专家建议[J]. 中国全科医学,2020,30:3767-3774.
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