来源:医学手绘

作者:杭州市中医院 张伟

骨盆是由骶骨和双侧无名骨组成,通过纤维软骨盘及韧带结构连接成整体,形成一个环形结构。骨盆骨折分型很多,其中主要是Tile和AO分型。

1988年,Tile在Pennal分类基础上,按照骨折稳定性、暴力方向和性质重新定义骨盆骨折的Tile分型,将骨盆环骨折分为A、B、C型,是目前最常用的分类法。本文通过手绘针对骨盆骨折的Tile分型进行描述,以期对各位同道的临床工作有所帮助。

骨盆骨折的Tile分型之A型

TypeA 稳定骨折(后弓完整)

1. A1型——撕脱性损伤

骨盆骨折定义及解剖(干货骨盆骨折的Tile分型)(1)

A1.1 髂骨棘的撕脱骨折

骨盆骨折定义及解剖(干货骨盆骨折的Tile分型)(2)

A1.2 髂嵴骨折

骨盆骨折定义及解剖(干货骨盆骨折的Tile分型)(3)

A1.3 坐骨结节撕脱骨折

2. A2型——直接暴力引起的髂骨翼或前弓骨折

骨盆骨折定义及解剖(干货骨盆骨折的Tile分型)(4)

A2.1 髂骨翼

骨盆骨折定义及解剖(干货骨盆骨折的Tile分型)(5)

A2.2 前弓的单侧骨折

骨盆骨折定义及解剖(干货骨盆骨折的Tile分型)(6)

A2.3 前弓的双侧骨折

3. A3型——骶尾部的横行骨折

骨盆骨折定义及解剖(干货骨盆骨折的Tile分型)(7)

A3.1 骶尾部的脱位

骨盆骨折定义及解剖(干货骨盆骨折的Tile分型)(8)

A3.2 骶骨骨折未脱位

骨盆骨折定义及解剖(干货骨盆骨折的Tile分型)(9)

A3.3 骶骨骨折脱位

TypeB 部分稳定骨折(后弓部分损伤)

1. B1型——翻书样损伤外旋

骨盆骨折定义及解剖(干货骨盆骨折的Tile分型)(10)

B1.1 骶髂关节损伤前方损伤

骨盆骨折定义及解剖(干货骨盆骨折的Tile分型)(11)

B1.2 骶骨骨折

2. B2型——内旋导致侧方挤压损伤

骨盆骨折定义及解剖(干货骨盆骨折的Tile分型)(12)

B2.1 前方压力骨折,后方骶骨骨折

骨盆骨折定义及解剖(干货骨盆骨折的Tile分型)(13)

B2.2 部分骶髂关节骨折,半脱位

骨盆骨折定义及解剖(干货骨盆骨折的Tile分型)(14)

B2.3 髂骨不完全骨折

3. B3型——双侧受累

骨盆骨折定义及解剖(干货骨盆骨折的Tile分型)(15)

B3.1 双侧翻书损伤

骨盆骨折定义及解剖(干货骨盆骨折的Tile分型)(16)

B3.2 一侧侧方挤压,一侧翻书

骨盆骨折定义及解剖(干货骨盆骨折的Tile分型)(17)

B3.3 双侧侧方挤压

TypeC旋转及垂直不稳定

1. C1型——单侧骨折

骨盆骨折定义及解剖(干货骨盆骨折的Tile分型)(18)

C1.1 髂骨骨折

骨盆骨折定义及解剖(干货骨盆骨折的Tile分型)(19)

C1.2 骶髂骨折脱位

骨盆骨折定义及解剖(干货骨盆骨折的Tile分型)(20)

C1.3 骶骨骨折

2. C2型——双侧骨折其中一侧为B型,一侧为C型。

3. C3型——双侧不稳定C型骨折。

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