最新职业病健康检查项目有关职业健康检查的部分疑问

下面为《职业健康监护技术规范》征求意见稿的职业病危害因素清单：，今天小编就来聊一聊关于最新职业病健康检查项目有关职业健康检查的部分疑问?接下来我们就一起去研究一下吧!

下面为《职业健康监护技术规范》征求意见稿的职业病危害因素清单：

5 化学物质

5.1 铅及其无机化合物

5.2 四乙基铅（在推，离-）

5.3 汞及其无机化合物

5.4 锰及其无机化合物

5.5 铍及其无机化合物

5.6 镉及其无机化合物

5.7 铬及其无机化合物

5.8 氧化锌（在推，离-）

5.9 砷

5.10 砷化氢(砷化三氢)（在推，离-）

5.11 磷及其无机化合物

5.12 磷化氢（在推，离-）

5.13 钡化合物（在推，离-）

5.14 钒及其无机化合物（在推，离-）

5.15 三烷基锡（在推，离-）

5.16 铊及其无机化合物

5.17 羰基镍（在推，离-）

5.18 氟及其无机化合物

5.19 苯

5.20 二硫化碳

5.21 四氯化碳

5.22 甲醇（在推，离-）

5.23 汽油

5.24 溴甲烷（在推，离-）

5.25 1,2-二氯乙烷（在推，离-）

5.26 正己烷

5.27 苯的氨基与硝基化合物

5.28 三硝基甲苯

5.29 联苯胺

5.30 氯气

5.31 二氧化硫

5.32 氮氧化物

5.33 氨

5.34 光气

5.35 甲醛

5.36 一甲胺

5.37 一氧化碳（在推，离-）

5.38 硫化氢（在推，离-）

5.39 氯乙烯

5.40 三氯乙烯

5.41 氯丙烯

5.42 氯丁二烯

5.43 有机氟（在推，离-）

5.44 二异氰酸甲苯酯

5.45 二甲基甲酰胺

5.46 氰及腈类化合物（在推，离-）

5.47 酚(酚类化合物如甲酚、邻苯二酚、间苯二酚、对苯二酚等参照执行)（在推，离-）

5.48 五氯酚（在推，离-）

5.49 氯甲醚、双氯甲醚

5.50 丙烯酰胺

5.51 偏二甲基肼（在推，离-）

5.52 硫酸二甲酯（在推，离-）

5.53 有机磷

5.54 氨基甲酸酯

5.55 拟除虫菊酯类（在推，离-）

5.56 酸雾或酸酐

5.57 致喘物

5.58 焦炉逸散物

5.59 甲苯（二甲苯参照执行）（在推，离-）

5.60 溴丙烷（1-溴丙烷或丙基溴）

5.61 碘甲烷（在推，离-）

5.62 环氧乙烷

5.63 氯乙酸（在推，离-）

5.64 铟及其化合物

5.65 煤焦油、煤焦油沥青、石油沥青

5.66 β-萘胺

6 粉尘作业劳动者职业健康监护

6.1 游离二氧化硅粉尘(结晶型二氧化硅粉尘)

6.2 煤尘

6.3 石棉粉尘

6.4 其他致尘肺病的无机粉尘

6.5 棉尘(包括亚麻、软大麻、黄麻粉尘)75

6.6 有机粉尘

6.7 金属及其化合物粉尘(锡、铁、锑、钡及其化合物等)

6.8 硬金属粉尘

6.9 毛沸石粉尘

7 有害物理因素作业人员

7.1 噪声

7.2 手传振动

7.3 高温

7.4 高气压

7.5 紫外辐射（紫外线）

7.6 微波

7.7 低温

7.8 激光

8 有害生物因素

8.1 布鲁氏菌

8.2 炭疽杆菌

8.3 森林脑炎病毒

8.4 伯氏疏螺旋体

8.5 人免疫缺陷病毒(艾滋病病毒)

9 特殊作业人员

9.1 电工作业

9.2 高处作业

9.3 压力容器作业

9.4 职业机动车驾驶作业

9.5 视屏作业

9.6 高原作业

9.7 航空作业

9.8 刮研作业

从上述有害因素清单可以看到，被列入化学物质种类有66种，粉尘9种，物理因素8种，生物因素5种，特殊作业8种。

需要特别指出的是特殊作业目前尚不属于职业病危害因素。某些作业如视屏作业、刮研作业可看成为人机工效学范畴。

大家知道，职业健康检查分三期，上岗前、在岗期间、离岗时。从上述清单和《职业病防治法》的条款，可以得出：

上岗前的职业健康检查------所有接触职业病危害因素的劳动者都要做。

在岗期间、离岗时职业健康检查，只有43种化学物质是强制要做的。23种化学物质在岗期间检查是推荐性的，可做可不做，离岗检查无需做的！

三期检查，物理因素和粉尘都必须做。

很多人经常咨询下面几个问题：

1 我们公司人很多，上岗检查都安排在年中进行，这样对吗？

答：不对的，上岗检查必须上岗前做。

2 上岗检查刚刚做完不到3个月，工人就要离职，需不需要做离岗时检查？

答：可不做。因为一个人罹患职业病，需要有一段时间，而这段时间一般是较长的。比如噪声聋，需有3年噪声职业接触史。职业性肿瘤职业接触史一般在1年以上，只有苯只需6个月（含6个月）。化学物质慢性中毒的时间更长。上面清单种的23种物质不管你工作多长时间，离岗检查都不需做的。

3 塑胶粉尘需要做粉尘检查吗？

答：不需要的。仔细看看《职业健康监护检查技术规范》的粉尘职业健康检查，没有塑胶粒粉尘的。其他致尘肺病的无机粉尘列举的是《职业病分类和目录》中矽肺、煤工尘肺、石棉尘肺以外的尘肺的粉尘，具体说来就是炭黑粉尘、石墨粉尘、滑石粉尘、云母粉尘、水泥粉尘、铸造粉尘、陶瓷粉尘、铝尘(铝、铝矾土、氧化铝)、电焊烟尘等。这个“等”字，应当是指生产性矿物性粉尘。塑胶粒粉尘不是矿物粉尘。

4 车床打磨的粉尘呢？

答：参见塑胶粒粉尘。某些金属粉尘，如《职业健康监护检查技术规范》所指的金属及其化合物粉尘(锡、铁、锑、钡及其化合物等)、硬金属粉尘有特指的，须参考GBZ 292《金属及其化合物粉尘（锡、铁、锑、钡及其化合物等）肺沉着病》、GBZ 290《硬金属肺病》。粉尘危害健康的关键条件是它能不能进入到肺脏，如果车床打磨能测到呼吸性粉尘，那么可以参考GBZ 292做。

5 药物粉尘呢？饲料粉尘呢？色粉呢？

答：药物是有害化学物质，包括中药，应该按照毒物看待。饲料粉尘的毒性应该不大，不属于GBZ 188合规性检查范围呢。色粉的成分复杂，很多都含有重金属，应该按照毒物看待。

6 不在GBZ 188《职业健康监护检查技术规范》内的有害因素需要职业健康检查吗？

答：分几个情形。

1）如果属于《职业病分类和目录》、《职业病诊断标准》内的有害因素，慢性毒性因素三期检查都要做，只急性毒性上岗前做，在岗期间可做可不做。

2）如果属于《职业病危害因素分类目录》的，参照上一条。但有些因素比如1000KV以下的工频电场，没必要做。柴油等化学品由于沸点过高和蒸汽压过低，经呼吸道进入的可能性几乎没有，做皮肤检查即可。

3）其他因素，依照前几天推文《毒理学知识在职业卫生中的应用》查询有害性，如果没慢性毒性、生殖毒性、致癌作用等慢性损害，上岗前检查做，其他两期检查可不做。

7 有害因素浓度强度很低，需要做职业健康检查吗？

答：《职业病危害因素分类目录》内的因素，参照其要求做。化学物质中，在岗期间检查只是上面的43种慢性毒性的化学物质要做。目前情况下，只要有检出就要做。但很快新的GBZ 2.1颁布，只要求检测浓度超过50%的卫生标准才需要做。

其他具慢性毒作用的有害化学物质，如果不超标，在岗期间和离岗时可不做。

8 只是偶尔的短时间电焊作业，需要职业健康检查吗？

答：电焊作业有害因素多，还有锰高毒物质。上岗检查，都要做。在岗检查，可做，检查周期延长，比如2年4年。离岗检查，要做。