在日常工作中，亮大夫经常会遇到患者问这样的问题:医生,我得的是哪种病?能不能不做肾穿刺？穿刺之后是不是对肾脏有损伤？我的肾已经不好了，穿刺之后会不会更重？在日常工作中，亮大夫也经常遇到一些患者因为种种顾虑而拒绝肾脏穿刺活检其实，亮大夫想告诉大家的是，肾活检是肾脏疾病明确诊断的关键环节，没有肾活检就无法确诊，更没有办法做到精准治疗今天，我们就大多数患者最关心的肾脏穿刺活检做一个简要介绍，今天小编就来聊一聊关于什么情况下需做肾脏穿刺活检检查?接下来我们就一起去研究一下吧!
什么情况下需做肾脏穿刺活检检查
在日常工作中，亮大夫经常会遇到患者问这样的问题:医生,我得的是哪种病?能不能不做肾穿刺？穿刺之后是不是对肾脏有损伤？我的肾已经不好了，穿刺之后会不会更重？在日常工作中，亮大夫也经常遇到一些患者因为种种顾虑而拒绝肾脏穿刺活检。其实，亮大夫想告诉大家的是，肾活检是肾脏疾病明确诊断的关键环节，没有肾活检就无法确诊，更没有办法做到精准治疗。今天，我们就大多数患者最关心的肾脏穿刺活检做一个简要介绍。
肾脏穿刺活检
肾脏穿刺活检也叫肾活检，主要就是在超声引导下，采用特细小穿刺针经皮肤刺入肾脏中取出一小条组织，通过病理学检查的方法明确肾脏疾病的病因、病变程度，最终指导临床医生治疗用药并判断患者预后的一种检查技术。
为什么要做肾活检
首先应用肾活检可以明确诊断。不论是哪一种肾脏疾病，它们的临床表现不外乎水肿、泡沫尿等。因此，根据患者的临床症状进行诊断有很大的不确定性，如果遇到一些病情复杂，临床表现不典型的患者，诊断就变得难上加难。除此之外，肾脏疾病的轻重程度有时也与患者的临床表现不一致，很多临床表现十分轻微的患者可能肾组织的病变已经十分严重，如果这时不进行肾活检，可能错过了最佳的治疗时机。有些时候，血液系统的恶性肿瘤也以肾脏病为首发症状，不进行肾活检就没有办法发现这些恶性疾病。除此之外，临床常用的糖皮质激素与各种免疫抑制剂都有很大的副作用。如果在没有肾活检的支持下就使用这些药物，在很大程度上会增加患者不良反应的风险，反而会给患者带来更多不可预知的危害。因此，肾穿刺是目前肾脏病明确诊断、指导治疗、判断预后最有价值的检查手段。
哪些患者需要行肾活检
一般来说，凡是考虑有原发或继发性肾脏疾病的，其病因、治疗和预后等问题尚未解决或不甚明确，又无禁忌证者，均需作肾穿刺。如:肾病综合征、急性肾炎综合征、无症状性蛋白尿原因不明的血尿已排除肾外因素者、病因不明的急性肾功能衰竭等。
肾活检的禁忌症
当然，亮大夫也要告诉大家，并不是所有人都可以进行肾活检的。例如：孤立肾、严重的出血倾向、恶性高血压、感染、肾脏恶性肿瘤、游走肾、慢性肾衰竭后期、精神疾病或无法配合的患者在一般情况下都不建议做肾活检的哦。
肾穿刺的风险与预防
在这里，亮大夫要告诉大家，肾穿刺活检其实是一种非常安全、损伤小、成功率高的手术。浙江省中医院肾内科每年都要进行上百例肾活检，只要掌握肾活检的临床指征并按规范的操作步骤进行，肾穿刺发生并发症的风险可被降到最低，极少发生严重的并发症。
我们也经常遇到患者对肾活检有各种各样的疑问和顾虑。例如，有些病友问亮大夫肾活检会不会对肾脏造成更大的损伤？其实亮大夫想说，人的肾脏有上百万个肾单位，一次肾活检只取20个左右的肾单位，对肾脏的功能是不会有太大的影响的。也有年轻的小同学提问，做了肾活检还能不能打篮球和长跑了？其实，肾活检之后一段时间内，我们是建议患者尽量平卧和轻度活动的，避免出现伤口出血等并发症。但是在过了观察期后，患者的活动是不受限制的，常规的体育运动都是可以进行的。
最后，亮大夫想告诉大家的是，随着当前肾活检技术水平的不断提高，发生严重并发症的情况已极为罕见，肾活检对肾病患者是安全的。肾活检的结果可以明确临床诊断，指导临床医生用药，是一件让肾脏受益的事情。
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