有一名男性患者今年63岁,患者因为发现自己右脸口眼歪斜,并且这个症状已经持续了2天,因此患者前来医院就诊。患者来到科室的时候我首先就注意到了他的面瘫症状,患者右脸额纹变浅,右脸的眼睑也闭合不了,口角歪向左侧,我看他喝水的时候由于口角歪斜水会留在右侧嘴里。
除此之外,我注意到患者体型较为正常,神志是清楚的,精神状况良好;我又询问患者日常情况,询问得知,患者平时胃口比较好,大小便也都是正常的。观察患者的舌苔脉象,患者的舌质淡红,苔是薄白的,脉是浮紧的,根据中医理论的相关知识,这三种表现都是机体经络受风寒侵犯的结果。
随后我又对患者脸部皮肤进行相关检查,让患者做鼓腮的动作时漏气,同时右脸的鼻唇沟变浅,人中沟与口角都向左歪斜。因此根据上述结果,我诊断患者为面瘫,这个疾病相当于西医学的面神经炎。
根据中医理论的分析我们知道,患者是因为感受了风寒之邪,那么邪气在这种情况下是侵犯于少阳经脉的,脉络运行畅通,机体面部才能维持正常的生理机能,才能做各种表情和动作,这个患者脉络运行受寒邪阻滞就不畅通了,所以患者不能做正常的表情,肌肉失去滋养,不能维持正常形态。患者口角歪斜即是这种情况。
因此可以看出,这个病病位在经络,是寒邪侵犯经脉,脉络运行不畅。所以治宜祛风散寒、活血通络。方用牵正散合玉屏风散加减,组成如下:
桂枝、荆芥、防风具有祛风散寒的功效;
黄芪、党参、白附子都可以助阳,有助于祛风散寒,扶助正气;
全蝎、僵蚕是疏通经络的良药;
另外加入一些桃仁、红花可以活血通络;
最后加入甘草调和。
那么除了方剂,针对面瘫来说艾灸效果实际更为显著,通过艾灸以下穴位患者很快就恢复了正常:
一、阳白
该穴位取穴很简单,在前额瞳孔向上,眉毛向上量一横指就是本穴。
该穴是足少阳和阳维脉交界处,经常用于治疗面神经麻痹。眼睑下垂、口眼歪斜等,效果很好;隔物艾灸半小时即可。
二、四白
取穴的时候,沿眼眶骨向下约半横指可触及到一处凹陷,按它有酸胀的感觉,就是本穴。
本穴配合瞳子髎治疗眼睑不合效果很好。
三、瞳子髎
该穴位位于眼眶外侧缘,外眼角旁边约1厘米就是本穴。
本穴对于治疗面神经麻痹效果很好,但是本穴实际上不宜艾灸,按压即可。
四、翳风
该穴位位于耳垂后,张口的时候耳垂后可触及一处很明显的凹陷就是本穴。
本穴配合地仓、阳白等穴位主治面瘫。隔物艾灸30分钟即可。
因以上几个穴位涉及到头部五官,所以艾灸时需要格外注意安全,以防止造成皮肤或器官的损害。
而对于面瘫患者来说,除了艾灸,注意不要感受风寒尤其重要,否则病情会加重。另外患者也要注意保持心情愉快,面瘫的症状不久就会得到缓解。
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