每年进入夏季,各地因食用有毒野生蘑菇引发的中毒事件时有发生,严重的甚至导致死亡。野生蘑菇种类繁多,鉴别时需要具备专业知识并借助专业设备,普通人难以准确鉴别蘑菇种类,区分有毒蘑菇和无毒蘑菇。对此,记者采访了海南省疾控中心热带病与慢性病预防控制所所长杨斌。
杨斌表示,发生毒蘑菇中毒会出现胃肠炎型、神经精神型、肝脏损伤型、溶血型和光敏性皮炎型5种临床表现。其中,肝脏损伤型中毒最容易被耽误治疗,且有死亡的可能。多数肝脏损伤型中毒患者在发病后会有1天-2天的“假愈期”,误认为病情好转的话可能导致肝性脑病死亡。
杨斌表示,民间流传辨别毒蘑菇方法,如看颜色和形状、看生长环境、用银器辨毒、看分泌物、看有无生蛆生虫等无一可靠。有毒野生蘑菇中毒症状复杂,治疗尚无明确特效解毒剂,预防毒蘑菇中毒的根本办法就是避免采摘、采购和食用没吃过或不认识的野生蘑菇。一旦发生误食野生蘑菇后出现头晕、呕吐、腹泻等症状,应尽早采用催吐、洗胃、导泻、灌肠等方法,迅速排除毒素,并立即到医院就诊。蘑菇种植也要在具有专业技术的农艺师指导下进行,按照规范进行种植、采摘、销售。市场监管机构加强监管很重要。
为此
杨斌向广大市民提供
我国常见造成人体中毒的
毒蘑菇图片
请大家平时切勿采摘
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急性肝损害型
(acute liver failure)
多在餐后数小时至30小时发病,早期出消化道症状。多数患者逐渐好转,出现1~2天的“假愈期”。之后出现急性肝损害,表现为黄疸、肝区疼痛,血生化见谷丙转氨酶和总胆红素升高等,少数患者伴有心律失常、肾损害等。严重者因急性肝衰竭死亡。该型是造成我国蘑菇中毒死亡的最主要类型。
我国常见造成肝损害的毒蘑菇有:1、鹅膏属的灰花纹鹅膏(Amanita fuliginea)、致命鹅膏(Amanita exitialis)、裂皮鹅膏(Amanita rimosa)、假淡红鹅膏和黄盖鹅膏(Amanita subjunquillea)等;
2、环柄菇属的肉褐鳞环柄菇(Lepiota brunneoincarnata)和毒环柄菇 (Lepiota venenata)等;3、盔孢伞属的条盖盔孢伞(Galerina suleoceps)和纹缘盔孢伞(Galerina marginata)等。
胃肠炎型
(gastroenteritis)
临床上最常见的类型。一般发病快,多在进食后10分钟至2小时发病,少数患者可达6小时。主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、全身无力。持续时间较短,多在1-3天好转,预后良好。严重者可因剧烈呕吐及腹泻,出现脱水及电解质紊乱,甚至休克。
我国造成胃肠炎型的蘑菇很多,常见的有:1、鬼伞属的毛头鬼伞(Coprinus comatus)、墨汁拟鬼伞(Coprinopsis atramentaria);2、毒红菇(Russula emitica)、点柄黄红菇(Russula senecis);
3、大青褶伞(Chlorophyllum molybdities)、球盖青褶伞(Chlorophyllum globosum );4、粉褶白环菇(Leucoagaricus leucothites);5蛇头菌(Mutinus caninus)等。
溶血型
(hemolysis)
多在餐后30分钟至3小时内发病,早期出现消化道症状,随后大量红细胞破坏,出现腰部酸痛、血红蛋白尿、贫血、黄疸、急性肾损害,严重者可出现肾衰竭甚至死亡。
我国常见造成溶血型的毒蘑菇有:1、卷边桩菇(Paxillus involutus);2、红角肉棒菌(Podostroma cornu-damae)等。
神经精神型
(psycho-neurological disorder)
发病快,多在进食后15分钟至2小时内发病。除有消化道症状外,还出现神经精神症状,如瞳孔缩小、多汗、流涎、兴奋、视物模糊、幻觉、步态蹒跚、谵妄等,严重者可出现视觉畸变(小人国幻视症)、狂躁、沮丧、焦虑、被害妄想等精神症状。一般预后良好,多在4-24小时内恢复。
我国常见造成神经精神型的毒蘑菇有:1、牛肝菌:如粉黄牛肝菌(Butyriboletus roseoflavus)和华丽新牛肝菌(Neoboletus magnificus);2、丝盖伞属:裂丝盖伞 (Inocybe rimosa)、星孢丝盖伞(Inocybe asterospora) 茶褐丝盖伞 (Inocybe umbrinella);
3、洁小菇(Mycena pura );4、鹅膏菌属:黄鳞鹅膏(Amanita subfrostiana)和球基鹅膏(Amanita subglobosa)等;5、赭鹿花菌 (Gyromitra infula);6、其他:皱柄白马鞍菌(Helvella crispa )、古巴裸盖菇(Psilocybe cubensis)和喜粪裸盖菇 (Psilocybe coprophila)等等。
光敏性皮炎型
(photosensitive dermatitis)
潜伏期较长,多在进食后1-2天发病,表现为“日晒伤”样的皮损,暴露皮肤见光后出现红、肿、瘙痒、灼痛等光敏性皮炎症状,严重者可出现疱疹,少数患者可伴有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、乏力、呼吸困难等症状。
我国常见造成光敏性皮炎型的毒蘑菇有:胶陀螺(Bulgaria inquinans)和叶状耳盘菌(Cordierites frondosa)。
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