昨天接诊一位年轻的女性患者，主诉是头痛反复发作，最近三个月每个月发作两三次，每次右边太阳穴胀痛，痛得都睁不开眼睛，有几次痛的厉害了吃饭都想吐，还耽误了上班，一整天痛得什么活儿都干不了。
这位患者的发作情形，很大概率是偏头痛了。然后患者就问了一句“偏头痛不是妈妈辈的人才得的吗？“那今天，就和大家聊一聊年轻人特别是年轻女性偏头痛这个话题。
偏头痛可发生于任何年龄，多起病于10~30岁，在青春期后，女性患病人数比男性多，差不多每4个偏头痛的人有3个是女性。所以说年轻女性偏头痛者数量不少。
年轻女性为什么经常偏头痛？首先遗传是个重要原因，就像这位患者说得“偏头痛是妈妈辈才得“，如果你妈妈真的有偏头痛，那么你遗传到的概率比其他人高3-6倍。
其次，月经是导致年轻女性偏头痛最常见的触发因素。年轻女性雌激素分泌旺盛，当月经到来时，体内雌激素含量急剧下降，引发偏头痛发作。
再次，不规律的生活方式。偏头痛与睡眠也息息相关，睡得少或睡得过长都会触发偏头痛发作，然后偏头痛一发作又会痛得你睡不着，这是一个恶性循环。
同时日常饮食结构不合理也是一大原因，像是常吃腌制品、香肠、热狗、喝咖啡、饮酒、喝浓茶、抽烟，吃奶酪、柑橘类等，包括含阿斯巴甜的代糖饮料，比如冰淇淋、低糖可乐等等，都容易诱发偏头痛的发作。
心理因素也很重要，压力过大，过度紧张，过劳，精神焦虑等等心理情绪都很容易触发偏头痛。
还有药物因素，比如口服避孕药、激素替代类药物等可造成偏头痛。
谈到根治，就要跟大家普及一下，偏头痛的病因尚不明确，上面说的原因只是已知的会诱发偏头痛的发作，所以目前还不能完全根治。但是也不用担心，临床上对偏头痛的治疗是可以控制其减少发作频率，甚至达到不发作的状态。
偏头痛的治疗包括急性期药物治疗和非药物预防性治疗。
急性期药物治疗，初始选择曲普坦类药物，苯甲酸利扎曲普坦片在曲普坦类药物中效果更优。在头痛发作初始3~5分钟内用药，越早用效果越好。如果等到头痛剧烈了再用药，效果大大降低不说，还可能因为出现呕吐导致药物吞下去就被吐出来。
非药物预防性治疗，首要是避开上面所说的各种头痛触发因素，然后平时多做做运动，像是瑜伽就很合适，要坚持规律的锻炼，增强体质；还要多放松，不要让自己太紧绷了，坚持做一些让自己心情愉悦的事情。
参考资料：
《中国偏头痛诊断治疗指南2011》 .中华医学会疼痛学分会 头面痛学组
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