一位年轻的妈妈来到我的门诊处，她满脸愁容 、皮肤黝黑 ，颧骨、眼眶、太阳穴布满了大片黑褐色的色斑，据她讲述，从孕期开始，黄褐斑就一点一点爬上了她的脸，本想着生完就好了，结果孩子都周岁了，黄褐斑一点蜕化的迹象都没有。
我仔细地看了她的皮肤，最后确认这就是典型的黄褐斑。黄褐斑被称为“万斑之王”，治疗困难的确很大，而且疗程较长，效果因人而异，而且非常容易复发。
黄褐斑虽然很难缠，但也不是什么不治之症。它需要足够的耐心和坚持，心情愉悦也有助于治疗 。
防晒的基础
黄褐斑的患者要比普通人更需要严格的防晒，如果你做不到严格的防晒，那我建议就不必去治疗了。因为治疗也是有复发风险的，如果防晒不到位的话，不仅会增加治疗难度，还会增加复发的几率。
所以，黄褐斑患者在治疗期间直至治愈之后，都要严格防晒。
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外用制剂
外用制剂可以说是目前治疗黄褐斑最常用的方法，其使用方便，副作用和风险较小。
20%的壬二酸
研究表明20%的壬二酸治疗黄褐斑的效果可以和4%的氢醌相媲美，虽然效果慢一点，但是胜在更温和、副作用较少，甚至是孕期也可以使用。
孕妇本身就是黄褐斑的高发人群，此时用来治疗黄褐斑，壬二酸定然是不二之选。
口服氨甲环酸
对于一些外用制剂效果不佳的黄褐斑患者可以选用口服氨甲环酸。
氨甲环酸之前在临床上一直是当作止血药来使用，它有抗纤维蛋白溶解的作用，还可以抑制血小板的聚集，增加血管通透性，达到止血的作用。
因为其结构与络氨酸相似，通过与络氨酸的竞争，可以干扰黑色素的形成。同时它又可以阻止纤溶酶原转化为纤溶酶，干扰黑色素细胞和角质形成细胞之间的联系，减少黑色素向角质形成细胞的转运。
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尽管氨甲环酸在治疗黄褐斑中有着很不错的效果，但是停药后依然有复发的可能，这个时候可以用氨甲环酸精华做维持治疗，减少复发概率。
激光治疗
目前有多种激光可用于黄褐斑的治疗，但因为目前激光治疗效果并不十分明确，且有引发色沉的风险，尤其是活跃期的黄褐斑。
所以激光治疗目前只用于一些无法采用其他治疗手段或者其他治疗手段无效的黄褐斑患者，一般还必须使是正处于稳定期的黄褐斑，具体情况，需要专业医生进行判断，切不可随意听信美容院而选择激光治疗。
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预防复发
不管是哪种治疗黄褐斑的方法都不存在一劳永逸的说法，所以后期的维持治疗十分关键。
预防复发的方法一般有：积极防晒、使用含有美白成分的功效性护肤品，比如：壬二酸、氨甲环酸、烟酰胺、维C等。
樊哥总结：黄褐斑虽然难搞，但并非“无懈可击”，只要你有耐心，我就有信心帮你将它搞定。
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