【 河南大学附属郑州颐和医院 邢璐 / 文 】
腋臭是汗腺中大汗腺细胞所分泌的特殊臭味。人们身上大约有数百万汗腺，按其分泌性质可分为两种：一是小汗腺，几乎遍及全身，一般在手掌、足底、面额部最多，其直接开口于皮面的汗孔，排出清澈汗液；另一种是大汗腺，仅分布于腋窝、脐窝和会阴部，腺体开口于毛囊内。大汗腺的分泌受性腺的影响。青春期前，由于大汗腺尚未成熟，没有分泌功能，不会发生臭味。到青春期性腺分泌旺盛，大汗腺分泌也较多，其气味也明显出现臭味。
目前对腋臭的治疗方法较多，传统腋下汗腺切除术，会留有明显得瘢痕。
据了解，河南大学附属郑州颐和医院整形美容专家，通过对腋部皮肤的解剖和病理学研究，结合整形外科学原则和技术，设计了小切口腋臭根治术，可一次性根治腋臭，较传统方法操作简便，术后切口瘢痕不明显，创伤小，复发率低，无牵拉及继发畸形等优点，是修复腋臭的好方法。
腋臭形成的原因是什么？腋臭是腋下发出的一种难闻的体味，也叫臭汗症。臭汗症是腋窝处的细菌和大汗腺分泌中的含有有机物发生作用产生饱和脂肪酸而形成的，大汗腺在青春期受内分泌影响，故臭汗症多在青春期开始。
临床上发现大多数腋臭患者伴有耳朵耵聍增多、出现油性分泌物现象，俗称“油耳朵”，这也是由于外耳道的大汗腺分泌的，另外临床上80％的患者有家族史，还跟内分泌、生活习惯等有关。
如何判断自己是否有腋臭？当自已怀疑有可能患腋臭及身体有某种异味时，患者应主动配合医生按常规详细说明情况，作临床检查和一些辅助检查，为确诊和今后治疗腋臭提供可靠依据。可自行参照以下内容：
01.家族史
祖辈包括外公、外婆、爷爷、奶奶、父母、兄弟姐妹及姑、姨、婊兄弟姐妹是否有腋臭病史，是否有身体异味。
02.病症
观察耳耵（耳屎）是否是湿性粘糊性(淌耳油、类似中耳炎)，也有少数轻度患者成粉沫样。
03.色素
观察所穿内衣肢窝部位是否发黄变色。
04.气味
用干净味手帕和纸张用力擦抹腋毛部位，鉴别味道，动动发热后最佳。
05.腋毛
腋毛部是否可见异常油腻物或伴有比汗液粘黏的液体，是否毛发霉变分泌物粘连
腋臭如何治疗？
腋臭的治疗可分为非手术和手术治疗两大类。手术治疗是比较彻底的方法，一种方法是将含有腋毛的皮肤和局部皮下组织一并切除，伤口做“Z”成形缝合；这一方法治疗可靠，但术后遗留瘢痕过大，多数女性病人难以接受。另一种简易、效果良好的手术方法是小切口腋臭整形修复术。
01.适应症
适用于所有的腋臭病人，尤其是担心瘢痕过大影响美观的女性患者。
02.禁忌症
1）心理障碍或追求不切合实际者。
2）局部有破溃、炎症者。
3）全身情况不良者。
03.注意事项
1）术后敷料包扎应固定良好，上肢上抬不能超 过90度，避免剧烈活动，防止血肿发生。
2）术后病人有轻微疼痛，如疼痛剧烈，可能出 现血肿，应到医院进行处理。
3）腋臭整形修复术是应用整形外科原则和技术 对腋臭进行整形修复，手术简便，术后瘢痕不明显，术后效果理想，成功率可达99%，但仍有个别病人术后有复发可能，应与患者说明。
1）注意清洁，经常沐浴，勤换衣服。
2）保持皮肤干燥，保持腋窝、乳房等部位的清洁。
3）每天用肥皂水清洗几次，甚至将腋毛剔除，破坏细菌生长环境。
4）在治疗中，要保持心情开朗，且不宜做剧烈运动。
5）戒烟酒，少吃辛辣、刺激性的食物。
6）本病的治疗方法主要是以外治为主，患者最好到医院就诊。
前沿：肉毒素注射治疗腋臭
据美国《皮肤病学文献》上刊载的科学实验表明，肉毒素能有效解决腋臭问题。人类的汗腺受胆碱能神经支配，当肉毒素被注射到汗腺处后，能够作用于胆碱的神经末稍，使汗腺的分泌减弱，因此能够治疗腋臭。
肉毒素治疗腋臭的过程首先是医生配好药之后，在腋窝周围标记好药物注射的范围，然后按照标记的注射点进行注射。注射肉毒素的时候是不需要打麻药的，注射完毕之后轻轻的压迫腋窝几分钟即可。注射肉毒素以后第二天可以洗澡，三天就可以见效了。它创伤小，痛苦小，3-6个月足以“清爽”度过夏季。对那些不想承受手术痛苦又想减轻腋臭的患者，无疑是一个好的选择。
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