隔壁老李经常犯高血压、楼上老张昨天晕倒住院了、对门老王坚持吃药,血压控制的挺好.....
“高血压”,一个我们太熟悉的词,它似乎无时无刻不潜伏在我们的生活里。家人朋友,邻里同学,或是自己,经常会有人受着高血压的困扰。
作为现代人健康的“无形杀手”之一,高血压的危害万万不可小觑。
高血压大多表现为头晕头痛、眼花耳鸣、失眠乏力,严重的还会出现剧烈头痛,视力障碍,恶心,呕吐,抽搐,昏迷,一过性偏瘫,失语等。
我们一定要具有积极治疗和预防的意识。如果已经患上高血压,要遵照医生要求,针对高血压的症状进行治疗。不是高血压患者,也应该养成预防的意识,通过科学的数据、经常性血压值的测量。
药物治疗是目前控制高血压的主要手段,据统计,高血压病人能坚持规律服药并能控制血压者,仅为16.8%。主要是在药物治疗过程中,很多人会有这样的错误认知:
血压增高时就吃药,降至正常后就停药;
别人吃这种降压药效果好,所以我也可以吃;
降压药种类越少越好,用药疗程越短越好;
啥时想起来就吃,忘记就不吃;
一种药物没作用,就立马换另一种药物,如此反复!
此外,有些患者主张用非药物治疗的方式治疗高血压,能不用药时尽量不用。但非药物治疗只能够作为药物治疗的辅助手段,而非主导的治疗方式,要纠正“尽量不用药”的错误观念。
2、注意选择能保护靶器官的药物随着高血压病情的进一步发展,可能会造成身体多个器官的损伤。即高血压的病情越严重,心脏、大脑、肾脏、血管等靶器官的损伤就会越多,常见的损伤有心肌肥厚、肾小球硬化、眼底改变等。
因此,在降压过程中选择合适的药物,能够逆转或阻止靶器官的损伤。多年临床实验表明,对靶器官保护较好的药物是卡托普利和硝苯地平。
3、平稳降压,避免降压过快、过剧切忌不择时服药。血压在 24 h 内存在自发性波动,称为血压的波动性。一般而言,每天上午的 9~11 点,下午的 3~5 点为血压波动的高峰时间,所以,降压药在血压达到高峰值前的半个小时或一个小时前服用效果最好,药物恰好与血压高峰值相遇,能够起到良好的降压效果。
根据血压一天内波动性的规律,制定给药方案。服用剂量:从小剂量开始,逐渐增量,达到满意效果后改维持量以巩固疗效,避免降压过快,而造成重要器官灌流不足。提倡患者应服用长效或缓释降压药,以减小血压的波动性。
4、个体化用药“别人吃这种降压药效果好,所以我也可以吃”这种观念是错误的。因为不同的高血压患者有着不同的发病原因和发病机制,血压的高度及性别、年龄等也有所差异,因此必须根据自身情况选择合适的药物治疗,盲目的跟从别人,往往会带来更大的副作用。
那么什么才是合适的药物呢?概括而言,能有效控制血压并适宜长期治疗的药物就是合理的降压药物。患者用药后不要随意停止或频繁改变治疗方案,在血压平稳控制 1~2 年后,医生可根据患者具体情况调整给药方案,适当减少降压药的种类和剂量。
5、联合用药很多高血压患者在联合用药方面也存在误区,认为降压药用的种类越少越好,用药疗程越短越好,但实际上并非如此。降压药的联合应用常常是有益的。
联合用药既可减少单味药物使用的剂量,减少副作用,又可协同有效地干扰多种升压机制,延长作用时间和相互抵消或减少某些不良反应,更好地保护心、脑、肾等脏器。比如CCB ARB是目前临床上最常用而且效果较好的降压药组合。
以上几点,就是高血压患者应该注意的问题,最后提醒大家:多了解高血压相关知识,积极主动改变生活方式,拥有健康心理,接受早期、正规的药物治疗。
东科教授提醒1、摒弃错误观念,药物治疗高血压;
2、选择合理药物,保护肾脏为主;
3、不盲目跟从他人用药,适合自己才是王道;
4、推荐联合用药。
来源:东科教授谈养生(dkjstys)
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