#如何发现早期的乳腺癌#乳腺癌的确是女性最常见的恶性肿瘤之一，在我国占全身各种恶性肿瘤的7%-10%，并且有逐年增加的趋势。尤其是在经济发达地区发生得比较多见。到目前为止，乳腺癌的病因还不是很清楚，由于乳腺是女性多种内分泌激素的靶器官，其中雌酮及雌二醇与乳腺癌的发病有直接关系。
女性20岁以后发病率逐渐上升，45-50岁较高，乳腺癌的高发年龄越来越年轻与月经初潮年龄早、绝经年龄晚，不孕及初次足月产的年龄晚与乳腺癌的发病都有一定关系。另外，遗传因素、营养过剩、肥胖、脂肪饮食，可加强延长雌激素对乳腺上皮细胞的刺激，从而增加了乳腺癌的发病机会，还有环境因素及生活方式与乳腺癌的发病也有一定的关系。乳腺癌的病理分型有非浸润性癌、浸润性特殊癌、浸润性非特殊癌等类型。乳腺癌的转移途径有局部扩展、淋巴转移、血运转移等三种方式，可以在疾病的任何时期发生。
乳腺癌早期表现主要是病侧乳房出现无痛、单发的小肿块，常在病人无意中被发现。肿块质硬、表面不光滑，与周围组织分界不是很清楚，在乳房内不易被推动。随着肿瘤的继续增大，可引起乳房局部隆起。如果累及乳房悬韧带，会使乳房悬韧带缩短而导致肿瘤表面皮肤出现凹陷症状，邻近乳头或乳晕的癌肿因侵入乳管使之缩短、可把乳头牵向癌肿一侧，进而使乳头扁平、回缩、凹陷。肿瘤继续增大，会使皮下淋巴管被癌细胞堵塞，引起淋巴回流障碍、出现真皮水肿，使乳房皮肤呈“橘皮样”改变，乳腺癌发展到晚期，会侵犯胸肌筋膜、胸肌，导致肿瘤固定于胸壁而不易推动。如果癌细胞侵入大片皮肤，可出现多个小结节，甚至彼此融合。有时皮肤可溃破而形成溃疡，这种溃疡常有恶臭，容易出血。
乳腺癌淋巴转移最初多见于腋窝，常有腋窝肿大淋巴结质硬、无痛，可被推动；以后数目逐渐增多，并融合成团，甚至与皮肤或深部组织粘连。乳腺癌转移至肺、骨、肝等器官时，可出现相应的症状。某些类型乳腺癌的临床表现与一般的乳腺癌的症状表现有些不同，如炎性乳腺癌和乳头湿疹样乳腺癌，炎性乳腺癌虽然不多见、但是有发展迅速、预后差的特点。局部皮肤常有炎症样表现，包括发红、水肿、增厚、粗糙、表面温度升高现象，入院被当成一周性疾病而延误诊疗时机。乳头湿疹样乳腺癌比较少见，恶性程度低、发展慢，乳头有瘙痒、烧灼感，以后逐渐出现乳头和乳晕的皮肤变粗糙、糜烂如湿疹样，进而形成溃疡，有时覆盖黄褐色鳞屑样痂皮，有些病人在乳晕区域可摸到肿块。
考虑到有乳腺癌发生的可能时，根据症状表现及特征、及时进行乳腺超声、钼靶检查或核磁共振等辅助检查进行诊断。必要时通过组织活检进行病理检查确诊。诊断时应该注意与以下疾病的鉴别：
1.纤维腺瘤：常见于青年妇女，肿瘤大多为圆形或椭圆形，边界清楚，活动度大，发展缓慢，一般容易鉴别。
2.乳腺囊性增生病：特点是乳房胀痛，肿块大小与质地可随月经周期变化，肿块或局部乳腺腺体增厚与周围乳腺组织分界不明显，若经过影像学检查未发现可疑肿物，且月经来潮后“肿块”缩小、变软，则可继续观察或药物治疗。
3.浆细胞性乳腺炎：是乳腺的无菌性炎症，炎性细胞中以浆细胞为主。大多数呈急性炎症表现，肿块大时皮肤可呈橘皮样改变。有些病人开始即为慢性炎症，表现为乳腺肿块，边界不清，可有皮肤粘连和乳头凹陷，急性期应该进行抗炎治疗，炎症消退后如果肿块仍存在，可考虑手术切除治疗。
总的来说，乳腺癌虽然是恶性肿瘤，发病率较高，如果能早期发现，并及时进行有效治疗，治疗效果及预后是很好的，建议成年女性注意平时的乳房健康自检和健康体检，这对早期发现乳腺癌，提高治愈率有着非常重要的意义。
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