皮肤上有红点是肝脏问题吗(皮肤上长小红点)(1)

「来问」第76 期

皮肤上有红点是肝脏问题吗(皮肤上长小红点)(2)

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皮肤上有红点是肝脏问题吗(皮肤上长小红点)(3)

患者

女,25 岁,过往病史:无

医生,我最近身体长了很多红血点,请问是怎么回事?

*出于隐私保护,不展示患者提供的照片

皮肤上有红点是肝脏问题吗(皮肤上长小红点)(4)

王朵勤

皮肤科主治医师

您好,感谢您的信任和咨询。

根据您的照片和描述,主要表现为身上粟粒大小红色丘疹,首先考虑樱桃状血管瘤。

*注:樱桃血管瘤的常见表现之一

皮肤上有红点是肝脏问题吗(皮肤上长小红点)(5)

图源:站酷海洛创意

樱桃样血管瘤,俗称「红痣」,由局部血管增生引起。红痣通常多发,为鲜红色或樱桃色,呈半球形隆起,早期也可以是平的,一般直径 1~5 mm。大多数用手压可褪色,松开又恢复原样,少数因为有些增生,按压不能完全褪色。

红痣的数量随年龄增长而增多,到了一定年龄,多数人都会有,为一种正常生理现象,不用担心。

因为红痣不影响健康,不传染,不会恶变,所以一般没必要治疗。但平时应该注意避免外伤,创伤有可能会引起较多出血。

如果觉得影响美观,可以通过激光、冷冻或电凝等治疗,效果非常好。

希望我的回答对您有所帮助,有问题可以继续咨询。

患者

女,25 岁,过往病史:无

我手上长了 2 颗,乳房长了 1 颗,大腿长了 3 颗,都是小血点,乳房上这颗有点痒。会不会是肝有问题?听说长小血点可能是肝癌,我现在很担心。

我这里有一张去年做的肝功能,麻烦您看看。

*出于隐私保护,不展示患者提供的照片

王朵勤

皮肤科主治医师

小血点和肝癌没有太大关系,和肝脏有关系的是蜘蛛痣。

蜘蛛痣是皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣,一般会有个小红点,周边会有血管扩张,形似蜘蛛而得名。

由于

部分蜘蛛痣的形成和肝脏对雌激素的灭活减弱有关,这种情况就建议进行肝功能检查。

*注:蜘蛛痣的常见表现之一如下图所示

一旦发现疑似情况,最好及时就医,明确诱因

皮肤上有红点是肝脏问题吗(皮肤上长小红点)(6)

图源:站酷海洛创意

但是您的小红点都是凸起孤立小红点,没有看到周边有明显毛细血管扩张,所以还是考虑为樱桃状血管瘤有关,樱桃状血管瘤和肝癌是没有太大关系的。

樱桃状血管瘤的形成原因目前尚无定论,有文献表明部分化学物质可能会诱发樱桃状血管瘤的形成。

报告上肝功能主要看的 AST 和 ALT 没有太大问题。GGT 略有增高,但一般问题也不大,如果有不舒服,及时看医生就好。每年体检没有持续增高问题就不大。

在这里也提醒大家:皮肤问题症状五花八门,如果发现异常,最好还是由专家为你分辨鉴定,以免自己一时大意或者混淆了症状,延误了治疗。

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如果你存在以下情况——

  • 身上的痣有点不对劲(大小、形状或颜色忽然发生变化,或者长在易摩擦部位,或者怀疑长了蜘蛛痣)

  • 长了一些奇怪的小红点、小疙瘩或者小疹子

可以先在「丁香医生皮肤上有红点是肝脏问题吗(皮肤上长小红点)(7)小程序」在线咨询,上传症状照片,让专家看看,问个明白,也问个安心。

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本期科学审核 杨爽

皮肤科主治医师

责编猴鸽

作者 王朵勤

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