今天诊室接诊了一个三十多岁的小伙子,说话语速特别快,伸出手来给他号脉的过程,整个手都在抖。我问他:孩子紧张吗?他回答有点,然后开始描述病情,说自己一紧张就想拉大便,然后就开始慌乱,有时候一天三次,还有肚子会咕噜咕噜地叫,看了很多大夫,有说自己湿气重,有说是肠胃炎,一直没有找到很好的治疗办法。跟孩子了解完病情可以确诊是:肠易激综合征。
那什么是肠易激综合征呢?文献上解释:肠易激综合征是一组持续或间歇发作,以腹痛、腹胀、排便习惯和大便性状改变为临床表现,而缺乏胃肠道结构和生化异常的肠道功能紊乱性疾病。罗马Ⅲ将其列为功能性肠病的一类,患者以中青年人为主,发病年龄多见于20~50岁,女性较男性多见,有家族聚集倾向,常与其他胃肠道功能紊乱性疾病如功能性消化不良并存伴发。
临床上常见的有三类:便秘型、腹泻型、混合型(便秘和腹泻同时出现)。对于我国来说腹泻型是比较常见的。这也就是经常有患者说:我怎么一紧张就拉肚子的原因了。
那接下来该如何调理呢,这是很多人想要了解的。可以采用中西医结合疗法治疗。中药调理、西药可以用匹维溴铵进行治疗。匹维溴铵是一个专门作用于胃肠道的钙离子调节剂,有双向调节的作用,也就是当人体感觉腹胀的时候,胃肠蠕动减慢的时候,匹维溴铵有促进胃肠道运动的功能,当胃肠道蠕动亢进的时候,也就是觉得腹痛、肠鸣音加重的情况下,匹维溴铵也有抑制胃肠道运动,来缓解腹痛、腹胀的情况,匹维溴铵多用于治疗肠功能紊乱的疾病,有双向调节的作用。除此以外,匹维溴铵还有一个止疼作用,比如胆绞痛,匹维溴铵有一定的缓解作用,比如贲门失弛缓症,也就是进食以后觉得哽噎感,在这种情况下,要到医院里去排除有没有贲门失弛缓症,如果是轻度的贲门失弛缓症,匹维溴铵也有一定的治疗作用。
其中不可缺少的还需要搭配中药进行调理。
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