在门诊常会遇到患者咨询这样一个问题：“医生，能帮忙看下么，我家宝宝是停育了吗？还能保住吗？”
首先先明确一点，如果胚胎已经停育，那就保不住了。
那如何判断胎儿是否停止发育了呢？
1、计算孕周：
首先医生需要了解孕周，也就是实际受孕的天数。医生需要询问月经的周期情况，推断排卵日，计算胚胎的实际成长天数，和b超上的胚胎大小进行对比，判断胚胎的成长情况。通常胎囊在孕5周出现，胎心在孕7周出现，自己也可对比判断查看胚胎发育有无异常。
2、孕酮水平：
早孕时卵巢分泌孕酮，孕酮会波动上升，到了孕8-9周，胎盘开始接手孕酮的分泌，让孕酮持续走高。但在卵巢停泌孕酮，胎盘接手分泌的时候，会出现一个孕酮的短暂下降，这都是正常的。
如果胎儿停育死亡，孕酮则会非常的低，一般低于5ng/dl。但因为现在很多孕妇都使用黄体酮保胎，孕酮判断受影响较大，需要注意。
3、HCG水平：
HCG全称是人绒毛膜促性腺激素，也是最常用于判断是否怀孕的指标。在怀孕早期HCG会在48小时翻倍，而之后会继续增长，一般会升到10万左右，高的会升到20万。
在胚胎停育早期，很多人会出现HCG下降，但也有少数人会出现胚胎已经停育，HCG还继续上涨，这是因为HCG上涨并不能说明胚胎还活着，只能说明滋养细胞还活着。
所以不要因为HCG还在上升，就觉得胚胎还活着。
4、超声
判断是否胎停的最好标准就是超声。
有三种情况提示胎停：
胎囊不断长大，但没有胎芽;
胎芽不再长大，但没有胎心;
胎心出现过，但又消失。
那卵黄囊有什么用？卵黄囊是营养组织，如果出现卵黄囊11天后仍没有看到胎心，那就也在提示着胚胎停育。
总的说来，判断胎停应该以超声为主，计算孕周，参考血HCG和孕酮综合判断。
有胎停，那肯定要有原因，最常见的导致胎停的原因有以下几种 :
1、黄体功能不足：
如果黄体功能不足，卵巢功能就会不好，孕妇分泌的孕激素就会不足以支持胚胎发育。
已经因为黄体功能不佳导致过胎停育的准妈妈，再次怀孕时最好尽早在医生指导下补充孕激素，以维持正常的激素水平。
而有月经不规律、黄体功能不足，多囊卵巢的准妈妈，最好先调理身体，改善内分泌情况后再备孕。
2、甲状腺功能异常：
甲状腺功能异常也会使内分泌异常，从而影响胚胎发育。
有月经不调的准妈妈们一定要查一下甲状腺，没有异常情况的也建议检查。
已经有过胎停史的准妈妈们则一定要进行甲状腺功能的检查。
3、高龄：
随着准妈妈年龄的增长，导致胎停育的几率也会逐渐增加。40岁准妈妈们胎停比例高达40%；45岁以上准妈妈胎停比例就高达80%了。
4、有自然流产史：
有自然流产史，发生胎停育的风险也会增加。因此，一旦发生自然流产，就要进行详细检查，排除诱因，以免影响第二次怀孕。
5、叶酸水平低：
如果准妈妈体内叶酸浓度过低，会增加6~12周胎停育的风险。所以备孕的准妈妈们可以从孕前3个月开始补充叶酸，一直补充到孕3月，统共服用6个月的叶酸。
保持健康的生活方式，积极排除病因，好好备孕，祝大家早日好孕！
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