激素依赖性皮炎误诊率高
激素依赖性皮炎发病率高、误诊率高，以往临床上诊断为敏感肌肤、颜面皮炎、面部季节性皮炎等，很多是激素依赖性皮炎，由于临床医生的认识不足、重视程度和责任心等原因，误诊率达76%。本病危害很大，面部激素依赖的状态常常持续数年甚至数十年，皮肤由敏感不适到红斑、丘疹、毛孔扩张，最为关键的是迁延的病程会带来严重的心理问题。
导致激素依赖性皮炎的因素
激素依赖性皮炎一般指糖皮质激素依赖性皮炎，是指长期外用含糖皮质激素制剂后突然停药导致原有皮肤病复发、加重，迫使患者重新使用糖皮质激素。糖皮质激素制剂主要包括激素类药物以及含有激素的化妆品，此外一些“消字号”的中药里也会添加激素成分。
激素依赖性皮炎的破解方法
激素依赖性皮炎很容易反复发作，如果认为这个反复发作的现象是皮肤在排毒，那就大错特错了，反复发作的皮炎是需要用药控制的。通过恰当的治疗和护理，结合中药调理，大多数患者都能收到良好的效果。本病与使用不良化妆品有关，首先要停用化妆品，然后分期治疗。
发作期：内服外敷控制皮疹
当面部出现红肿、干、痒等症状的时候，就说明激素依赖性皮炎患者正处于发作期，在发作期的患者建议到医院皮肤科门诊当面诊治，根据具体情况进行药物治疗。
内服 口服抗过敏的药物，加上抗炎的药物。可以选用地氯雷他定片配合美能片，效果不好的话可以考虑配合硫酸羟氯喹片口服，也可以到医院做红蓝光治疗。中医对此病也有很好的疗效，主要治疗原则是清热解毒、清热凉血。
外敷 发作期的主要护理措施是采取冷湿敷的方法，有条件的可以采用冷喷，如果皮肤红肿有渗出则需要采用冷湿敷。冷湿敷可以用生理盐水冰箱冷藏以后，湿敷面部，每天多次。或者中药煎煮冷敷，推荐一个湿敷的中药方子：金银花50克，生甘草20克，煎煮放凉后冷敷，一般3～5天后红肿就会消退。在冷敷的同时，配合他克莫司软膏外涂，需要注意，破损的地方不能使用他克莫司软膏。皮肤症状基本消退后，他克莫司软膏开始减量。每1～2周减一次量，为隔一天或隔两天用药一次，逐渐减量直到每周用一次可以控制症状时试试停用。在整个过程中，除非有渗出的时候不用涂抹润肤霜，否则都要对患部进行保湿处理。
消退期：保湿肌肤 增强免疫力
保湿 要注意防晒，减少各种外来的皮肤刺激。保湿是一个永恒的话题，要每天多次涂抹润肤霜，保持皮肤滋润。经济条件允许的话可以使用药妆舒敏保湿霜，并逐渐过渡为普通润肤霜。
调理 这个时期也可以找有经验的中医开点中药进行体质调理。或者口服一些提高免疫力的药物，比如转移因子胶囊、香菇菌多糖片等。通过提高自身体质，以达到避免复发的目的。
作者：隋克毅（河南省驻马店市中医院皮肤科 主治医师）
文章内容来源：《医食参考》
更多药食同源，食品安全，美食营养，疾病防治，减肥保健，长寿养生等专业资讯，请关注yishicankao（长按可复制）。
,
