一位妈妈说,自己给2岁的宝宝刷牙,孩子的牙龈会出血。家里老人说,是因为宝宝的牙龈太娇嫩,刷牙时碰伤了。

好在这是一位细心的妈妈,带着孩子去了医院,结果诊断为“疱疹性龈口炎”。

其实,牙龈是很有韧性的组织,不会轻易就出血,如果家长发现孩子牙龈出血千万别不当一回事,一定要找到原因,对症处理。

找出孩子牙龈出血的诱因

1. 牙龈炎或牙周炎

这两种牙周炎症是孩子牙龈出血的常见诱因。

正常的牙龈是粉色的,如果家长发现孩子的牙龈红肿敏感,经常会出血,出现口臭、触痛,那就要考虑牙龈炎或者牙周炎了。

这往往是因为没有做好口腔清洁,造成食物残渣堆积在牙龈边缘,形成牙菌斑、结石,刺激牙龈,造成牙龈发炎。

一岁宝宝牙龈出血咋了(2岁宝宝牙龈出血)(1)

如果不及时干预、治疗,就会发展成牙周炎,侵蚀牙龈组织,严重时还会引起牙龈萎缩、牙齿松动甚至牙齿脱落。

牙龈炎症状轻微时,做好日常清洁,及时清除牙菌斑就可以自愈,如果症状严重,需要求助牙医。

除了清洁不够,还有两种情况会出现牙龈炎:

一是萌出性牙龈炎。发生在婴幼儿乳牙萌出时或者6-7岁长恒牙时,一般情况下,随着牙齿萌出,症状会自然消退。

二是过敏导致的牙龈炎。容易过敏的孩子在接触过敏源后,除了眼睛、皮肤、鼻子出现过敏症状,也可能引起牙龈红肿,容易出血。脱敏后,牙龈炎症也会好转。

2. 其他急性牙龈病

一是特殊细菌引起的牙龈病。比如链球菌感染,宝宝会牙龈肿痛,有红斑,容易出血。有的孩子还会出现口腔黏膜充血、水肿、表皮剥脱、颈部、颌下淋巴结肿大等情况。

二是病毒性牙龈病。比如单纯疱疹感染,孩子除了牙龈红肿之外,牙龈、口腔黏膜还会有疱疹、溃疡,会出现头痛、焦躁不安、发热等症状。

三是真菌性牙龈病。比如婴儿的鹅口疮,就是念珠菌感染,会导致宝宝牙龈红肿、出血,同时口腔有白色斑膜。

上述情况,要在医生指导下,用药缓解症状,对症治疗。

3. 血液疾病

血小板功能障碍、白血病、血友病等也会导致牙龈出血,这种情况下,出血量较大,且不易止住。还可能伴有皮肤瘀斑、瘀点等其它出血症状。

孩子出现不明原因的牙龈出血,一定要及时就医。

4. 其他原因

一是牙刷不适合或者刷牙方式不当。有的时候牙刷太硬、太宽,牙线使用不当,刷牙时力度过大,也会造成牙龈出血。

一岁宝宝牙龈出血咋了(2岁宝宝牙龈出血)(2)

二是药物影响。如果正在使用某些影响凝血的药物,比如阿司匹林、肝素等,或化疗放疗等,也可能导致牙龈出血。

三是营养缺乏 。比如维生素C 、维生素K缺乏症,会导致牙龈反复出血或出血不止。查明原因后,及时补充营养就可以。

积极预防,对症治疗

了解了孩子牙龈出血的原因,我们再来看看,如何做好预防,以及如何缓解出血情况。

1. 选择合适的牙刷

为孩子选择牙刷时,要从三个方面考虑:

根据国家标准,儿童牙刷的刷头长度不超过2.9 厘米,大约2到3颗门牙的长度;宽度不超过1.1厘米;

刷毛要选择有韧性的尼龙丝材质,直径低于0.18毫米,软硬要适度;

刷柄长度在11到18厘米。如果孩子还需要大人帮助刷牙,刷柄最好选择直柄,方便家长持握。

2. 帮助孩子保持口腔卫生

3岁以下的宝宝需要家长帮助清洁口腔。

孩子没出牙时,家长可以每天用棉签蘸清水,轻柔地擦洗宝宝口腔;刚萌牙时,可以用软纱布蘸清水或淡盐水擦洗;牙齿萌出后,可以用专用指套牙刷为宝宝刷牙。

3岁以后,可以让孩子学习自己刷牙,但此时孩子双手的灵活度和协调能力,还不足以把牙刷得很干净,所以家长要在一旁辅助,到大约8-10岁,孩子一般就可以独立刷牙了。

家长要培养孩子每天早晚刷牙、餐后漱口、晚上刷牙前,先用牙线清洁牙缝的好习惯。

3. 定期检查牙齿

家长要定期带孩子去看牙医,半年到 1 年,进行一次全口洁牙,及时监测牙龈健康状况。

一岁宝宝牙龈出血咋了(2岁宝宝牙龈出血)(3)

4. 发现出血,及时处置

一是冷敷。冷敷可以减少牙龈肿胀,促进血管收缩止血。可以安抚宝宝,让其配合,将冰水泡过的纱布、药棉压在牙龈上,每次10到20分钟,中间及时更换,每天敷3到4次。

二是注意饮食。正在出血的孩子要避免吃糖类食品,不要吃太硬的食物,防止塞牙等等,以减少对牙龈的刺激。

牙龈出血只是一个信号,是身体在提醒我们:关注牙齿健康、关注身体健康。孩子往往意识不到,但家长千万不要含糊。

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