(1)控制饮食中磷的摄入量(限制在800-1000mg/d)由于蛋白质主要是与有机磷结合病分布于细胞内，所以富含蛋白质的食物血磷的含量也偏高由于尿毒症患者透析后蛋白质的摄入要有所增加，很容易导致高磷发生其次，植物类蛋白磷的吸收较动物类蛋白磷的吸收率低研究发现过度限制磷的摄入会导致营养不良病增加死亡率，蛋白质和磷的摄入必须达到平衡，故用磷(mg)/蛋白质(g)比值来衡量饮食中磷的负荷比较合适应尽量摄入磷含量低而蛋白质含量丰富的食物，如鸡蛋蛋白，而尽量少食用磷含量高而蛋白含量低的食物此外，磷是食品添加剂的主要成分之一，尿毒症患者要限制含磷添加剂的摄入，今天小编就来聊一聊关于尿毒症高血钾症有效的治疗方法?接下来我们就一起去研究一下吧!
尿毒症高血钾症有效的治疗方法
(1)控制饮食中磷的摄入量(限制在800-1000mg/d)。由于蛋白质主要是与有机磷结合病分布于细胞内，所以富含蛋白质的食物血磷的含量也偏高。由于尿毒症患者透析后蛋白质的摄入要有所增加，很容易导致高磷发生。其次，植物类蛋白磷的吸收较动物类蛋白磷的吸收率低。研究发现过度限制磷的摄入会导致营养不良病增加死亡率，蛋白质和磷的摄入必须达到平衡，故用磷(mg)/蛋白质(g)比值来衡量饮食中磷的负荷比较合适。应尽量摄入磷含量低而蛋白质含量丰富的食物，如鸡蛋蛋白，而尽量少食用磷含量高而蛋白含量低的食物。此外，磷是食品添加剂的主要成分之一，尿毒症患者要限制含磷添加剂的摄入。
(2)增加透析次数或延长透析时间有助于磷的清除。由于磷主要分布于细胞和组织中，从细胞内向细胞外转运速度很慢，往往需要长时间的透析才能达到降磷目的。
(3)磷结合剂的使用，主要通过减少胃肠道磷的吸收来降低血磷水平。目前临床应用的磷结合剂主要有含钙磷结合剂、含铝磷结合剂以及非钙非铝磷结合剂。尿毒症透析患者，如通过饮食限制磷的摄入和充分透析仍不能控制血磷水平，而血钙水平在正常范围或降低建议使用含钙磷结合剂，若高钙血症持续存在或反复发生，推荐使用非钙非铝的磷结合剂。
尿毒症患者高磷血症的注意事项
为防止潜在的高钙血症，建议每天从含钙的磷结合剂中摄入元素钙不超过1500mg，每天总共摄入的元素钙应小于2000mg。含铝磷结合剂由于会引起铝中毒的危险，临床应用较少，且应避免长期使用。非钙非铝的磷结合剂主要有司维拉姆和碳酸镧，由于其对血钙和甲状旁腺激素无影响，甚至还能减轻或延缓血管钙化受到了广泛的重视，对持续高磷版血管钙化的尿毒症患者，选用非钙非铝的磷结合剂是一最佳选择。建议磷结合剂应随餐服用，为达到最佳降磷效果应嚼服，且随摄入含磷食物的量不同而调整用药剂量。
尿毒症透析患者高磷血症发生率极高。另外，由于摄入高蛋白饮食、磷结合剂服用剂量不足或方法不当和/或透析不充分等，均可引起或加重高磷血症。
文章来源：戴厚永 南通大学附属医院 肾脏内科
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