被砸伤淤血怎么处理(男子摔倒头破皮)(1)

一个朋友深夜打电话给我,说他爸不小心从楼道上摔了下来,磕得头破血流,也磕到胸口,有一道淤青,痛的厉害。

我问他你们现在在哪,去医院了吗?

他说没去医院,在诊所拿了些跌打药涂抹了胸口,还简单包扎了头部,诊所医生说只是破了点皮,出了点血,问题不大。

干嘛不去医院,万一有什么问题在诊所不好搞,我跟他说。如果是很熟的朋友,我可能就会骂他了,但我们其实不是很熟,所以我还是比较客气地建议他

去医院太远了,而且现在我爸现在看起来没什么大碍了,我就想问问你,这种情况需不需要缝针,这边诊所医生说破口不大,不缝也行。他说。

我的建议还是去医院查一查,了解清楚你爸爸情况,比如为什么会摔跤,有没有头晕,有没有一侧肢体乏力等等情况,另外,有没有摔到颅内出血等。

这是我的建议。我还让他去医院做个CT,头颅CT大概500块。

被砸伤淤血怎么处理(男子摔倒头破皮)(2)

他随口应着,但我知道,他不会去做这个CT的。

他的重点在要不要缝针这里。

胸口那边情况怎么样?我随口问。有没有擦伤出血,为了保险,做个胸部CT也是可以考虑的。如果不做,那就要判断仔细到底有没有肋骨骨折等等,毕竟有淤青了,可见摔得不轻。

胸口还是有些痛,医生按压了胸口,说骨折的可能性不大,可观察。他说。

这点我也认同,肋骨骨折如果不严重,也不需要太过紧张,胸部CT也不是说非做不可,但头颅CT还是要做的。因为一个人好端端的摔倒了一定要警惕有颅脑问题,比如脑栓塞或者脑出血等等,即便没有,摔倒后也要警惕有没有可能外伤导致的颅内出血,这个要密切观察的。我多说了几句。

我看他现在精神还不错,不像是中风的样子,如果有不好,我再送他去医院看看。朋友说。他自己说是一不小心踩滑了脚才跌下来的。

你爸爸没有语言不利索,一侧手脚不灵活力气不够等情况是不是?我再确认了一遍。

没有,说话还挺好的,刚刚还自己坐起来上了厕所,自己也可以吃水果,应该问题不大,我见过中风的人,我堂叔就中风了,根本走不了路,说话也是磕磕绊绊结结巴巴的,我爸这个应该不是。朋友说的胸有成竹。

看来还是我多心了,也或许是医生职业敏感,必须要考虑周全。

还有,如果暂时不做头颅CT,心脏的情况也要警惕,有些人有心律失常,比如窦性心动过缓甚至一瞬间的停搏,也是可能导致一下子心脏泵血不好,大脑缺血就会黑蒙然后站立不稳重重摔一跤的。我说。

嗯,我爸爸去年体检心脏还不错,当时做了心脏彩超,医生说心脏功能不错,平时我看他也不错的,也没有冠心病、心脏病等情况。

好的,总之小心就好。我最后说了一句。

挂了电话后,我心情还是久久不能平静。

想起来2年前一个病例。

那是一个50岁出头的中年男子,在工地不小心摔了下来,当时大家都盯着他左手骨折的事,但因为病人有昏迷了,我们强烈要求从头到尾扫了一遍CT,才发现了脑出血的问题。他这个脑出血,并不是摔伤引起的。

他这个脑出血,是元凶。

我们捋顺了发病过程,当天中午患者在工作,突然发生了脑出血,脑出血发生是跟他的高血压控制不好有关(200mmHg的收缩压,却从来不吃降压药,让人无语),脑出血后他迅速出现了意识障碍(昏迷),手脚没力气,整个人就从2米高的站台摔了下来,摔伤了左手,引起骨折。一开始他们以为是不小心摔倒了,其实是先中风,后摔伤,这是显著不同的。

我这个朋友的爸爸,不小心从楼道摔下来,我认为脑袋和心脏的原因都是要警惕的,这是一个医生的基本临床思维。

急诊科来了一个不小心摔伤的病人,尤其是中老年人,头部、胸口都有摔伤痕迹,如果你不做头颅CT,那就等着被告吧,现实会教你做人。即便一次两次三次没事,真的是普通的摔伤,也难保不会在第四次出事。

很多人会问,如果真的有脑中风,那应该会有相应的症状的。这样说有一定道理,但是疾病是千变万化的,每个人的表现不尽相同,疾病程度也不一样,所以不一定有典型的表现,这就需要医生更加细心观察和必要辅助检查了。

我拿起手机,本想给他再打一个电话,让他还是带他爸爸到医院检查,但一看时间,已经将近12点,想了想还是算了。我说的也不一定准确,万一人家真的仅仅是普通的摔伤,我这个建议会让他们大费周章,还花了冤枉钱。

遂作罢。

第二天,他给我微信,说他爸爸胸口疼痛已经明显转轻。

我回复他说,那就最好,继续观察。

第三天,他突然又给我电话,说他爸爸突然昏迷了,现在送去医院,问我怎么办。

我心头一惊,料想到肯定有不好的事情发生了。这种情况,不是脑袋出了问题,就是心脏出了问题。我只能安慰他说,去了医院,一切听医生的,该做什么检查就做什么,先救命为主。

他匆匆挂了电话。

那天我很忙,忘记了这件事。

晚上的时候,他给我信息,说他爸爸已经去世了。

我后背一阵发凉,好像是自己亲身经历了这个病例一样,好像是我的病人死亡了一样,坐立不安。

真的是出事了。

他告诉我说,医生说可能是恶性心律失常导致的,送到医院的时候心跳已经停了的,抢救了差不多2个小时,实在没办法才宣告临床死亡。

被砸伤淤血怎么处理(男子摔倒头破皮)(3)

我一时无语。

心里真的是五味杂陈。

现在说什么后悔的话就没意思了。我是想说,如果早一天送到医院做检查,是不是能够更早发现问题并且给予处理呢?

我又觉得,恶性心律失常,即便提前一天到了医院,普通心电图检查也是没办法发现的,患者一样可能在医院出事。

但话又说回来了,如果是在医院发生的心跳骤停,抢救应该会更加及时,说不定还是有一线生机。

但都过去了。

我没有责怪自己,毕竟我已经给了建议,他不遵守而已。但再怎么说,心里还是有些不舒服。

借助这个病例,提醒各位朋友,一定要谨慎对待莫名其妙的摔倒,尤其是中老年人的摔倒,多数都是有原因的。可能是普通的站不稳,也可能是脑袋或者心脏有一过性的问题,我们必须要及时揪出病因,才可能预防接下来的更严重的事故发生。

否则,就只能懊恼了。

祝福。

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