“妇科内分泌”这个问题常常会被混淆,它主要讨论女性神经中枢-下丘脑-垂体-性腺轴神经内分泌功能,对女性一生中有关生殖内分泌轴功能失调所导致的相关疾病进行诊断、治疗以及研究。
正常女性的卵巢每个月都要经历一次周期性的变化。下丘脑-垂体-卵巢呈一个轴体系,它是维持女性生育功能的基本条件之一。下丘脑调控垂体功能,垂体调控卵巢激素,同时卵巢激素负责反馈调节上级器官。如果这个轴正常运转,那么女性的激素水平、月经周期可维持在正常范围。如果这其中一个环节出现问题,则会发生内分泌失调。表现为黄褐斑、痤疮、白带异常、不规则阴道出血、月经不调、乳房胀痛、乳房肿块等症状,甚至造成排卵障碍闭经、多囊卵巢综合征、高催乳素血症、黄体功能不全、功能失调性子宫出血、卵巢功能不全、卵巢早衰等病症。
妇科内分泌包括的疾病
妇科内分泌贯穿了女性的一生,从婴儿性早熟、性发育异常;到生育年龄的妇女排卵异常、闭经等;再到老年绝经期,绝经后的更年期问题等。
当出现下列情况需要检查妇科内分泌
1、月经改变
月经量过少或过多,周期异常。
2、皮肤改变
月经前,皮疹明显加重,并且有明显的规律;痤疮迁延不愈,尝试了各种方法治疗而效果不显著。
3、不良情绪
有些女性在经前期会出现情绪紧张、易怒、失眠、头痛等,这种情况称为“经前紧张综合征”,主要由于内分泌不调引起神经系统功能紊乱,通常可自我调节恢复。如果长期处于紧张状态,并且伴有严重的生理反应则需要做妇科内分泌检查。
4、过度疼痛
长期的、过度的痛经与性交痛。
5、阴道瘙痒反复发作
阴道正常情况下PH值偏酸性,不过可由于各种因素引起雌激素水平下降,导致阴道内PH值上升,降低阴道的自净作用,从而引起阴道瘙痒、白带异常等症状。对于不明原因,长期并反复发作的阴道瘙痒,需要考虑内分泌因素。
6、性生活出现问题
女性的性欲与性激素水平有着紧密的关联,性功能障碍与性欲过强,都需要进行内分泌检查。
妇科内分泌检查
妇科内分泌的性激素六项检查主要包括促卵泡素、黄体生成素、催乳素、黄体脂酮素、雌激素、睾酮。
妇科内分泌检查时间
检查内分泌最好在月经来潮后的2~3天,因这几天属于卵泡早期,可以很好地反应出卵巢的功能状态。不过对于长期不来月经且急于了解检查结果者,也可随时进行检查。
妇科内分泌检查的临床意义
原则上除了疑似卵巢功能减退外,大多不孕者无需反复检测,用药前的首次基础检测最为重要。掌握性激素正常月经周期的分泌规律,时间节律等特征,可以更好地解读性激素检查报告。疾病的诊断须参考几项激素水平,并结合病史和辅助检查进行综合分析。
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