现年39岁的小赖(化名)是东莞的一名电焊工,在某次作业时,一块毫不起眼的小小铁屑“蹦”进他右眼里,刚开始有点异物感并没有引起重视,可哪曾想到,正是因为他的忽视和拖延,险些导致自己失明。
“三个月前开始觉得眼睛老是有沙子硌着,后来发现右眼瞳孔边上有个小黑点,去诊所看医生滴眼药水,还是没有消失,反而开始发白,除此之外好像也不影响视力就没有进一步就医了……”近日,小赖感觉右眼不舒服于是忍不住揉眼,突然有从眼睛里溢出液体(不像是泪水),同时眼前视线像是被黑布遮盖,他赶忙前往虎门爱尔眼科医院就医,跟医生说起或因三个月前的那一次意外。
经过该院大综合科主任袁煜宗仔细检查,发现小赖右眼溢出的是“房水”(房水是充满眼前、后房无色透明的液体,具有营养和维持眼内压力的作用),角膜旁中央偏瞳孔缘12点处可见2.5mm的穿孔,视力下降至0.04,有着丰富的眼底眼外伤诊治经验的袁煜宗主任第一反应是患者角膜存在有穿孔,目前最好的办法就是采用生物多层羊膜移植(填塞),尽快帮助修复缺损,否则极易造成房水、晶状体、玻璃体等眼内溶物流出或者眼内感染,从而引起视力丧失、眼球萎缩等严重情况,情况十分紧急。
袁煜宗介绍,铁质异物和空气中的氧气,以及眼表的水分产生氧化反应,形成氧化铁,通俗地说就是角膜生锈了。此时在异物周围会形成一个锈环,时间长了就会形成角膜基质的缺损,甚至角膜穿孔,或可能造成严重的白内障,晶状体混浊;一旦感染眼球内部,还会造成视网膜的色素沉着、视网膜变性、黄斑水肿,甚至严重的视力丧失、眼球萎缩。
完善相关术前检查后,小赖于次日进行右眼羊膜移植眼表重建术、右眼前房成形术,由于小赖有结核病史,一定程度上加重医生及医护人员治疗难度,同时需要根据相应情况及时调整术后用药。手术顺利完成,术后小赖伤口恢复良好,视力也逐步恢复,出院后注意保护右眼并定期复诊。
袁煜宗提醒:生活中,我们常常会碰到异物入眼的情况,这时候千万不要揉眼睛,眼睛轻轻闭上可以大量分泌眼泪,起到冲刷的作用,很多时候异物就会被冲出来。“但是如果是遇到铁屑入眼,一定要第一时间到医院去进行处理,立即取出铁屑,同时合并积极的抗感染治疗,才能够防止出现角膜穿孔等等严重并发症。”
【记者】欧雅琴
【作者】 欧雅琴
健康东莞
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