脂溢性脱发俗称雄激素性脱发，多发于男性。在女性中患病率为6%左右，且一般好发于两个年龄段：青春期和绝经后。青春期大多因体内雄激素分泌增多而诱发；绝经后脱发则由内分泌失调、遗传、缺乏铁元素和代谢异常等原因引起。
“女性脂溢性脱发”的脱发阶段，主要通过测量中分线﹙见下图﹚。
Ⅰ级正常。
Ⅱ级中分线增宽。
Ⅲ级增宽的中分线与两边毛发间存在半透明带。
Ⅳ、V级沿中分线前方扩大秃发区域甚至晚期秃发。
病因及治疗
西医认为，脱发是因为头皮雄激素的水平偏高，而过多的雄激素会导致头发生长期缩短，毛囊萎缩、退化、脱落，从而头发逐渐变稀疏。西医目前治疗主要采用补充维生素，抑制皮脂腺分泌方法治疗。如口服胱胺酸片、维生素B6 片等。
中医认为，脂溢性脱发有两种原因：一是素体血热，复因饮食起居失宜，湿热内生，熏蒸发根，导致脱发，中医管它叫“发蛀脱发”;二是素体肝肾不足，精血亏虚，不能濡养，导致脱发，称为“白屑风”。前者多表现为头发、头皮油腻多脂，口渴、便秘、尿黄、身热，后者则头发干枯无泽，脱落干燥碎屑，面色萎黄，体弱乏力等。
故治疗可选用中医辨证口服及外用：
一、血热风燥症
症候：头发干枯、白屑、自觉头部烘热、瘙痒；口干咽燥，尿黄；舌红苔微黄或干，脉数。
治法：宜凉血清热、祛风润燥。
（一）内治法
1.药物
汤药：方用凉血消风散加减。
2.膳食
（1） 建议患者经常食富含植物蛋白的食物，如燕麦、花生、玉米、核桃和豆制品等。
（2）富含铁元素的食物有助生发的作用，包括：马铃薯、豆类、菠菜、萝卜、蛋类、虾、香蕉、禽类等。
（3）多食含碘高的食物助头发快速生长，如海带、苔菜、发菜、海蜇、海参、紫菜、柿子。
（4） 水果和蔬菜都是碱性食物，是均衡人体所需的营养物质，多有益于身体健康。
（5）维生素也是头发营养所需的主要成分，患者宜多食富含维生素E的食物，如黑芝麻、芥菜、菠菜等。
（二）外治法
可选用 除湿止痒洗液洗头，每周2～3次。
二、脾胃湿热证
症候：脱发伴头面部油光发亮潮红，头屑明显，瘙痒，口干苦，烦燥易怒，纳差，舌红，苔黄，脉弦滑。
治法：宜清热祛湿。
（一）内治法
1.药物
汤药：方用萆薢渗湿汤加减。
2.膳食
基本膳食同血热风燥证，但饮食宜尽量清淡一些，少进食油炸辛辣之品，少夜餐，减少脾胃湿热之化生。宜常食用土茯苓、苡米、淮山等煲龙骨汤。
（二）外治法
基本同血热风燥证。头油多时，可先用硫黄皂洗头，然后再用洗发水洗头，以清洁并减少油脂的分泌且不至伤发。
三、肝肾不足证
症候：脱发伴眩晕失眠，记忆力差，腰膝酸软，夜尿多，舌淡红苔少，脉沉细。偏阴虚者，伴口苦、五心烦热、多梦、梦遗，舌红苔少脉细数。偏阳虚者，伴面色晄白或黧黑，腰膝酸冷，夜尿清长，四肢不温，舌淡苔白，脉沉细无力。
治法：宜补益肝肾、养发生发。
（一）内治法
1.药物
汤药：方用七宝美髯丹加减。
2.膳食
基本同血热风燥证。阴虚者，可常用生地、枸杞、党参、山药、制首乌煲猪龙骨汤等，以滋补肝肾；偏阳虚者，可用生姜、当归等煲羊肉汤，以温肾助阳。
此外，长期紧张的生活节奏、睡眠质量差、过度思虑、饮食没规律、过多的油腻辛辣刺激食品等，往往会诱发和加重脱发。一个人每天掉的头发少于100根都是正常的。既然脱发与长期不健康的生活方式有关，我们就必须反其道而行。
首先，要注意调适心情，加强体育锻炼，保证充足的睡眠;其次，控制饮食，少吃羊肉、辣椒、烧烤、油炸、奶油等容易滋生湿热的食品。
无论中医、西医，治疗脂溢性脱发均需要较长时间才能见效，不能急躁。此外，引起脱发的原因还有很多，如果长期治疗无效，同时还伴有明显的全身不适，就要看看是否存在其他疾病，如糖尿病、甲状腺功能异常等。
衡水市中医医院皮肤科每周四下午3:00-5:00，特邀首都医科大学附属北京中医医院皮肤科陈维文主任线上诊疗（名额有限请提前预约，预约电话：2877129）。北京市中医医院皮肤科是国家中医药管理局重点学科重点专科，在中医皮肤科领域享有盛誉。陈维文主任勤求古训，博采众长，传承了赵炳南老先生、张志礼教授等老一辈学者的经验，也博采众长，守正创新，开拓进取。
陈维文，博士研究生，副主任医师。
北京中医医院首届“优秀青年中医师”。学会任职：中华中医药学会皮肤科分会委员、中国民族医药学会皮肤科分会理事兼副秘书长、中国中药协会皮肤科药物研究专业委员会青年委员会副主任委员、北京中西医结合学会皮肤性病专业委员会青年委员兼秘书、北京医学会皮肤性病学分会青年委员会委员、北京中医药学会青年工作委员会副主任委员等。主张“中西结合、内外合治”治疗皮肤病，近年开展中西药联合针刺、埋线、拔罐、火针、外科手术等多项技术治疗皮肤病。近年来主持课题3项，参与国家级及省部级重大课题研究4项，第一作者发表学术论文5篇，获科学技术奖3项，执笔撰写中医治疗皮肤病诊疗指南3项。
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