大家好，我是妇产科老吴医生，今天来谈一谈怀孕建卡的相关问题！原创文章，谢绝转载！
相信这也是很多孕妈的疑问：怀孕了，什么时候建卡？
不少孕妈都会说怀孕3个月才建卡噻！我们到医院咨询，大部分医生也会说等到3个月再来建卡，其主要原因是3个月前胚胎发育还不稳定，流产发生率高，如果建卡后又发生流产，相应的检查就白做了。
那么，3 个月建卡究竟对不对呢？答案是否定的！
为了回答这个问题，我们首先要清楚建卡的目的是什么？
怀孕后到医院进行所谓的“建卡”，其实就是为孕妈建立系统的、规范的孕期保健档案，定期进行产前检查，以便尽早发现孕妈和胎儿的异常情况并进行及时干预，以保障怀孕后孕妈和胎儿的安全，最终实现母亲和胎儿的健康，特别是建卡的首次检查会比较全面，相当于一次全面的体检。
胚胎的发育从受精就开始了，它的早期受外界因素影响大，也就是说外界的多种因素都会影响胚胎的早期生长发育，大多数出生缺陷发生在胚胎发育的第3～8周，而通常孕妈到医院进行首次产前检查时已过了怀孕后第8周，这时已经错过了预防出生缺陷发生的最佳时机，很多疾病或先天缺陷已经在这个阶段发生，再干预的效果就明显弱化或没有效果了。
例如：胎儿神经管是胎儿大脑和脊索发育的基础，神经管发育关键时间是在受孕后24～28天，也就是通常说的末次月经第一天后38～42天，大多数妇女这个时候才发现自己怀孕，如果在这段时间受到不利因素影响，则容易发生神经管缺陷。
所以反复强调叶酸的服用方法是从孕前3个月一直口服至怀孕12周以后；如孕妈合并有HIV（人类免疫缺陷病毒）或梅毒感染，孕早期筛查阳性并给予及时用药干预能更好地预防疾病的母婴传播；
糖尿病孕妈在孕早期进行干预可有效降低流产率和相关并发症的发生；妊娠合并甲状腺功能减退也必须在孕早期开始进行干预才有好的效果等。
孕早期是整个妊娠中最关键的一段时期，孕早期规范的保健是预防艾滋病、梅毒等疾病的母婴传播的重要干预时期，是预防神经管畸形等出生缺陷发生的重要干预时期，也是筛查染色体异常的重要筛查时期，孕早期的科学保健对胎儿的一生都起着至关重要的作用。
需要特别强调的是：目前仍有不少医院建议孕妈在孕早期不进行任何检查，等到孕3月（即12周左右）才到医院检查并建卡（建孕期保健手册），这是一种非常错误的做法，误导了很多孕妈，也是极不科学、极不规范的。
孕早期胚胎的发育极易受到外界因素的影响，这段时期需要对孕妈进行科学的健康教育，需要进行必要的实验室检查，也需要补充必需的维生素、微量元素和科学的营养指导。
所以，我们提倡的是：育龄期已婚妇女只要停经了，就应立即到医院检查是否是怀孕，一般在停经6周左右彩超可以检查到胎心，只要确定是宫内孕、有胎心，就可以建卡了。
今天关于建卡的就说这么多，我是妇产科吴方银医生，从事妇幼保健工作30余年，如果你有这方面的疑问欢迎向我提问咨询。
本文参考文献：
- 1.熊庆主编.孕期体重管理.四川：四川大学出版社，2012.6(ISBN 978-7-5614-5875-4).
- 2.中华医学会妇产科学分会产科学组.孕前和孕期保健指南（2018）版.中华妇产科杂志.2018,53(1):7-13.
- 3.吴方银、熊庆主编.科学管理孕期体重.四川：四川大学出版社，2019.11(ISBN 978-7-5690-3150-8).
- 4. 中国营养学会.中国居民膳食指南(2016).北京:人民卫生出版社,2016.
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