消化性溃疡，就是大家经常听到的“胃溃疡”，是大家非常熟知的一种胃病。很多人对于溃疡这件事非常的不以为意，认为只是小毛小病，吃点胃药过阵子就好了。
但是消化性溃疡并不是普通的胃病，如果不及时治疗，后果是很严重的。
消化性溃疡是什么？
消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，是一多发病、常见病；其中胃溃疡发生在胃的慢性溃疡，包括胃窦、胃角、胃体、胃底；十二指肠溃疡是发生在十二指肠，包括球部、降部。
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胃溃疡 |
十二指肠溃疡 | |
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机制 |
保护因素减少 |
侵袭因素增强 |
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疼痛规律 |
进食—疼痛—缓解 |
疼痛—进食—缓解 |
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疼痛性质 |
灼烧感或痉挛感 |
钝痛、胀痛或剧痛 |
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疼痛发作时间 |
进食后1h内疼痛，饱餐痛 |
饥饿痛、夜间痛 |
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好发人群 |
中老年人 |
青壮年 |
消化性溃疡与胃酸的关系？
胃酸增高不是消化性溃疡发生的唯一机制，但是一定水平的胃酸是绝大多数消化性溃疡发生的必要条件，研究显示最大胃酸排泌量小于12~15mmol/h的人，极少发生十二指肠溃疡。
H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂和抗酸剂等抑酸或中和胃酸治疗，能够促进胃、十二指肠溃疡的愈合。故胃酸是消化性溃疡发生的重要因素之一。
哪些人最容易得消化性溃疡？
- 幽门螺旋杆菌感染者，
- 长期大量服用非甾体类抗炎药、肾上腺皮质激素、降压药物者，
- 有消化性溃疡家族史者，
- 长期吸烟者，暴饮暴食以及不规律进食者，
- 精神压力大、焦虑抑郁者，
- 某些慢性病，如肝硬化、慢性阻塞性肺部疾病、类风湿性关节炎、尿毒症、原发性甲状旁腺功能亢进症、胃泌素瘤易发生溃疡。
以上人群易发生消化性溃疡，男性的发病率高于女性，年轻者多于年老者。
如何治疗消化性溃疡？
01
抑制胃酸：
腹痛、反酸、烧心等症状都和胃酸的刺激有关，溃疡的修复愈合也直接和胃内酸度减低及低酸维持的时间有关。
抑酸药抑制胃酸分泌，是治疗消化性溃疡的首选药。常见的抑酸药包括质子泵抑制剂（PPI）和H2受体阻滞剂两种。
02
优化溃疡愈合质量：
愈合情况好的溃疡，能较好地抵抗胃酸的腐蚀，复发也少。
常用药品硫糖铝、胶态铋、麦滋林等，可以与抑酸剂配用，具体服用应参照说明或在医生指导下进行。
03
根除幽门螺杆菌：
根治元凶幽门螺杆菌后，溃疡复发的几率会大大下降，同时出血、穿孔、幽门梗阻等并发症也会明显减少。
一般采用四联疗法，不推荐单种药物治疗，目前主要推荐质子泵抑制剂（PPI） 铋剂 两种抗生素，服用疗程为10或14天。
