提起医院急诊中常见的患者骨折
便是手腕骨折
也是医生常说的桡骨远端骨折
为什么这种骨折这么常见？
今天我院创伤骨科专家和大家聊聊
什么是桡骨远端骨折？
桡骨远端骨折其实就是人们常说的手腕骨折，它是人体最常见的骨折之一，约占手臂骨折的75%。其中，又以老年人多见，通常是摔倒时手掌撑地所导致。
为什么手腕骨折这么容易出现呢？
说到底，这和受伤机制、局部构造与患者本身的情况息息相关。
先说说受伤机制，其实骨折的常见原因无非有两个：
1.直接暴力，多见车祸撞击伤、地震压榨伤、高处坠落伤、枪弹爆炸伤等，属于高能量损伤。这些因素通常避无可避，导致的损伤较严重，除了骨折外，还有严重的软组织损伤，后果相当不乐观。
2.间接暴力，多通过纵向传导杠杆作用或扭转作用使远处发生骨折，说白了，就是生活中最常见的摔倒时手撑地的动作。这种类型的暴力所导致的软组织损伤较轻，多不会伴有血管、神经损伤，皮肤挫裂伤等并发症。
再来看看手腕部的生理结构，桡骨远端骨折是指发生在距桡骨远端关节面3厘米以内的骨折。由于正好是松质骨和皮质骨交界处，是应力上的薄弱点，因此该处容易发生骨折。
最后来看看自身情况，也就是好发人群，正如前面说到的那样，桡骨远端骨折多见于伴有骨质疏松的中老年人，因为骨质情况不好，因此在跌倒时，手一撑地，就容易在最脆弱的地方出现骨折。
那怎么判断有没有桡骨远端骨折呢？
一般主要有以下几个方面：
1.手腕部疼痛、肿胀、不能触碰；
2.手腕关节变成像餐叉的形状；
3.不能抓握物体，可能还会出现骨头摩擦的感觉，即骨擦感。
发生了桡骨远端骨折该怎么办呢？
最首要的，是要立即就医，尽快拍X线片明确诊断，医生会根据您的骨折类型给出合适的治疗方案。治疗方面有保守治疗和手术治疗，大多数患者都可以通过保守治疗恢复良好的腕关节功能，但对于不稳定的骨折，因其有较大移位风险，医生建议手术治疗为佳。
那有没有什么办法能够预防这类型的骨折呢？
针对老年人容易跌倒及骨折的几大危险因素，我们给出如下建议：
1.预防骨质疏松
老年人之所以容易骨折，骨质疏松是一个原因，定期带老人体检，做个骨密度检查是非常有必要的，如果出现骨质疏松，则需要及时调理和治疗。其实在日常生活中，适量的运动以及晒太阳，就是很好的预防手段。
2.预防摔倒
跟家里老人一定要做好沟通，生活中尽量做到慢和稳。特别是雨雪天气路滑尽量少出行，更不要单独出行。家里浴室、厨房是最容易摔倒的地方，可以铺上防滑垫，预防摔倒。老年人穿的鞋子也要注意，一定要防滑等。
3.预防体位性低血压
很多老年人都有体位性低血压，就是从蹲坐姿势突然站立起来的时候会出现头脑发昏、眼前发黑，这种情况也会导致摔倒。一般容易出现在蹲完厕所后，站起来的时候。所以有条件的家庭可以在厕所给老人装一个扶手，或者让老人带张凳子进去，站起来的时候可以有一个支持。
总的来说，改善骨质疏松和有效地预防老年人摔倒，就能有效减少手腕骨折的发生。
专家介绍
罗毅文
主任医师，硕士研究生导师，广州中医药大学第三附属医院创伤骨科主任
老年医学会骨质疏松分会中医药专家委员会副主任委员，世界中医药学会联合会骨伤科专业委员会理事，国家自然科学基金和广东省自然科学基金评审专家，国家食品药品监督管理局药品注册审评专家，广东省中医药管理局“十二五”重点专科创伤骨科学术带头人和专科负责人。
擅长
运用中医正骨疗法及中西医结合方法治疗四肢长管状骨累及关节粉碎性复杂骨折、多发性骨折、关节内骨折、骨盆髋臼骨折、严重粉碎骨折、骨质疏松性骨折、开放创面、骨缺损、神经血管损伤等。
出诊信息
总院（院本部）：周一上午
骨伤科分院：周四下午
总院（院本部）地址：广州市荔湾区龙溪大道261号
骨伤科分院地址：广州市海珠区江南西路青竹大街22号
创伤骨科简介
广州中医药大学第三附属医院（附属骨伤科医院）创伤骨科是广东省中医药局“十二五”、“十三五”重点专科。科室人员梯队合理，拥有主任医师5名，副主任医师2名，主治医师8名，住院医师6名，医师中具有博士学位5名，硕士学位13名。
科室汇集了一流的中西结合创伤骨科专家团队，始终贯彻“挖掘、继承、创新”的指导思想，秉承“整体、自然、动态、微创、兼容”的发展理念，以诊治四肢骨与关节损伤为主要临床任务，以“中医药促进损伤组织修复”和“中医手法整治骨折、脱位”为主要研究方向，在运用现代先进的诊疗技术进行干预治疗的同时，将正骨精髓“三原则——整体辩证、筋骨并重、内外兼治”和“四方法——手法整复、夹板固定、药物治疗、功能锻炼”广泛运用于医疗实践中，突出中医特色，走中西医结合之路。对四肢长管状骨累及关节粉碎性复杂骨折、多发性骨折、关节内骨折、骨盆髋臼骨折、严重粉碎骨干骨折、开放创面、骨缺损、神经血管肌腱损伤等，运用AO及BO固定新技术、组织修复重建技术、显微修复技术进行处理，临床疗效显著提高。
供稿：谭睿
排版编辑（实习生）：陈传锴
责任编辑：叶美琪
校对编辑：李龙浩
初审：罗毅文
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