三十岁的小张是一名司机，平常忙于生计，身患胆结石多年，反复腹痛却一直未曾就医，直到年前一次聚会导致腹痛难忍，高热不退才来住院，经抗感染治疗后才同意手术治疗。医生在手术中发现，胆囊内有两个4*3厘米的“田螺”状结石，由于长期的炎症形成肝脓肿，引流出大量坏死肝组织及脓液，胆囊壁厚达1厘米，不排除恶变的可能性。因未及时就医，小张错过了最佳手术时机，不仅增加了手术的风险和难度，还给自己带来更加严重的后果。为此，小张也十分懊悔。
如今，随着人们生活水平的提高，人们的饮食习惯也随之改变，像高脂肪饮食等不良饮食习惯便会导致胆结石。另外，肥胖，糖尿病，高脂血症等也与胆结石息息相关。
胆结石有胆绞痛，上腹隐痛，黄疸等主要症状，严重危害了患者的健康，影响正常生活，对于已经患病却没有及时得到有效治疗的患者来说，其危害是很让人担忧的。
南方医科大学珠江医院肝胆一科副主任医师曾宁提醒，胆结石不治疗会导致多种严重的后果：
1.如果没有及时治疗胆结石，结石会越长越多、越长越大，对胆囊的影响也会越来越重。胆囊的炎症越来越重，就会导致功能下降，胆囊萎缩，形成慢性胆囊炎。
2.还可能会引起急性胆囊炎，当结石嵌顿在胆囊的颈部，患者会出现剧烈的胆绞痛，导致胆囊的急性炎症，不及时处理会引起胆囊穿孔等并发症。
3.胆囊结石也是胆囊癌发病的原因，长期的炎症刺激会导致病情严重，甚至诱发癌变。
那么胆结石该如何诊断和治疗呢？曾宁医师介绍，对疑有胆囊结石的患者可首选B超检查，无创且操作简单，CT对胆囊结石的诊断也有很高的敏感度和特异性。根据《胆囊良性疾病专家共识2021版》手术指征：（1）胆囊结石，无论是否有症状；（2）有相关并发症，如继发性胆总管结石、胆管炎、胆源性胰腺炎等；（3）具有胆囊癌危险因素，如胆囊萎缩、充满型结石、瓷化胆囊、胆囊壁增厚（≥3 mm）、胆囊肿瘤性息肉等；（4）合并先天性胰胆管汇合异常、原发性硬化性胆管炎、肥胖与糖尿病等；（5）胆囊畸形等。符合上述任何一项者，都应择期进行腹腔镜胆囊切除术。
同时，在生活中，我们也应该时刻预防胆结石的发生，维持健康体重，规律用餐，均衡营养，限制饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，并注意规律运动。
文/郭思
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