齐鲁晚报·齐鲁壹点记者 陈晓丽

足部畸形分为很多种,包括高弓足、扁平足、拇指外翻等,不仅影响外形美观,长时间不治疗还可能导致我们的踝关节内翻畸形、膝关节外(内)翻、髋关节骨盆倾斜、脊柱侧弯等,不仅为治疗带来困难,也会严重危害身体健康。这些畸形该如何矫正?哪些可以保守治疗?哪些必须手术?手术效果如何?生活中需要注意哪些方面?

10日(本周四)晚上19:00-20:00,山东大学第二医院手外科/足踝外科医师黄政主任做客壹点一小时问诊,在线答疑,问答摘录如下:

黄政多年来一直从事手足外科工作,擅长手足指(趾)及多指再植、断肢再植、游离皮瓣及游离第2趾、拇甲瓣再造手术,手足部骨髓炎,足部各种畸形,如踇外翻、马蹄内翻足、扁平足等。

走路或运动后脚疼是何原因造成的(走路或运动后脚疼是何原因)(1)

1、医生你好,我最近跑步的时候有时会觉得脚底板有撕裂一样的痛感,这样快一个月了,晚上用热水泡脚不管用,这是什么原因,需要去医院检查吗

黄政:跑步以后脚底出现疼痛,像这种情况的话,一般是我们跑步运动后脚底的筋膜受到牵拉所产生的疼痛,一般运动比较多见。所以说,有可能是我们脚底筋膜的牵拉或者筋膜的损伤引起的,这样的话应该减少活动,可以做一些轻轻的拉伸的动作,可以用一些外用的药物,但是这段时间,尽量避免剧烈的活动,穿鞋的话,这段时间可以穿运动鞋。如果经过这些办法不能好转的话,最好是到医院就诊。

2、我今年35岁,之前有过运动损伤,现在左右脚都会习惯性崴脚,每次崴脚后都会冰敷和热敷,现在左脚踝蹲的时候经常会感觉疼,平时走路不疼,怎么缓解疼

黄政:习惯性的崴脚,然后下蹲姿势比较疼痛,这种还是比较常见的,就多见于这种运动的损伤所导致韧带的损伤。如果出现这种情况的话,最好是来医院查,因为这种习惯性的崴脚,韧带都是比较松弛,我们的韧带松弛以后,关节就会出现松弛,关节松弛以后就会出现踝关节的一些问题,包括踝关节撞击或者软骨的损伤等。所以说出现这种习惯性崴脚的病人,最好是到专业的手足外科让医生帮忙仔细的看一下,最好是做一个磁共振,来看一下

3、我孩子今年10岁,之前在医院检查说是扁平足、脚后跟外翻,平时孩子活动多了就说脚后跟疼,这种怎么处理

黄政:关于这种十岁孩子的扁平足,出现这种问题还是比较常见的,如果是出现疼痛,活动后走路啊出现疼痛,而且是不缓解的话,最好是进行一些处理,包括早期可以用足弓垫,如果足弓垫还不能缓解的话,那就要到医院就诊。

4、我是扁平足,我儿子也是扁平足,之前在儿童医院订做过鞋垫矫正,感觉没什么效果,很愁,这种必须要手术吗?

黄政:如果孩子扁平足做过鞋垫以后效果不好,最好是来医院我们看一看,如果不能得到一个很好的纠正,那我们可能需要做一些微创的手术来矫正。

5、我平时穿鞋,鞋子后跟总是外侧磨偏,外侧磨的明显比内侧严重很多,这样是因为脚形有问题吗

黄政:对于穿鞋子这个脚后跟的外侧磨损严重,这时候要根据我们脚的走路的姿势来判断。如果说我们脚内翻这样走路的话,也会出现这种脚后跟外侧磨损,还有些患者,他会出现一些脚内侧的一些磨损。他脚的这种程度需不需要处理得仔细地得看一看,需要我们查体才能判断他到底有没有出现一些脚的问题。

6、扁平足什么情况需要手术?

黄政:八岁以前的小孩的扁平足,我们一般不需要做特别的处理,因为他八岁之前都还一直处于发育阶段。八岁以后或者十岁到十三岁之前,这段时间是扁平足处理的最佳时期,如果超过这个时间段,治疗的效果就不是说特别的满意。

青少年扁平足的话,如果出现明显的症状,而且用鞋垫或者是保守的办法达不到满意的效果,那我们就得做手术。像成人的扁平足的话,只要没有症状,我们一般不会做特别的处理,如果是出现走路疼痛或者长期疼痛,影响到我们的功能的话,那我们肯定得做手术来处理。

7、走路久了脚底板疼是怎么回事?是扁平足吗?

黄政:走路脚底疼,原因是比较多的,像有些扁平足他也是会出现疼痛,高弓足也会,但是有一些年龄比较大的人群,像足跟骨刺啊或者足跟痛的病人,他也会出现脚的疼痛。所以说脚跟疼痛的原因比较多,我们得具体看他疼痛的部位和疼痛的性质,具体对功能的影响来具体的判断。

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