每天在门诊会遇到一些形形色色的胎停患者,有一直空孕囊,没有胎心出现,或者胎心出现又消失了,还有的患者该用的药都用了,最后还是胎停了,这到底什么原因呢?

胎停要查胚胎染色体吗(胎停了为啥要查胚胎染色体)(1)

胎停后如果还准备怀孕,一定要尽量找到这次胎停的原因,这时候最直接的办法就是把刚发生胎停的流产组织尽快送到医院进行胚胎遗传性分析,可以查核型,也可以做更高级别的芯片分析等,进行胚胎染色体检查。

这时候有人就会问了,都已经胎停了,查了又能有什么用?

当然有用!

胎停要查胚胎染色体吗(胎停了为啥要查胚胎染色体)(2)

胚胎染色体的异常分为父母遗传新发突变

父母遗传引起的胚胎染色体异常,是由于父母自身染色体结构存在异常如:存在平衡易位、倒位或缺失。

新发突变是指在配子形成或受精卵分裂过程中发生的突变,常见的原因有卵子老化(产妇高龄)、精子染色体异常以及体内外的因素(如孕妇叶酸代谢障碍、环境因素等)。

胎停了为啥要查胚胎染色体?

1. 找出流产原因的方向

引起流产的原因很多,如胚胎异常,母体全身性疾病,内分泌失调,子宫异常,子宫畸形,遗传及免疫因素等,其中,胎儿自身的染色体异常是导致早期流产的最重要因素,妊娠12周以前不明原因流产的胎儿染色体变异约占50%-70%。

因此,流产物染色体检查能查出胚胎是否存在染色体异常,是否因为染色体异常而导致的流产,这样就能够让医生大致掌握流产的原因。

2. 指导下次妊娠

如果流产物染色体检查没有问题,医生会考虑是否是因为母体内分泌紊乱、自身免疫系统异常等原因导致流产,对患者进行系统性流产病因筛查,不过目前的只有50-60%能查出病因。找到原因后在下次妊娠时经过医生有效治疗和严密监测,往往会取得不错的效果。

如果前期夫妻双方已经明确找出病因,并进行了积极治疗,万一还是不可避免发生流产、胎停,通过胚胎染色体检查,如果查出胚胎染色体也是正常,说明用药时间点或剂量还需重新调整。比如流产的常见病因抗磷脂综合征,目前国际水平一次治疗成功率也只能是80%,没有100%。

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如何避免胚胎染色体异常的发生?

尽量要早婚早育,避免不良的生活习惯,提高精卵质量,治疗好原有内分泌疾病;胚胎染色体异常导致流产的患者,建议选择胚胎移植前诊断和筛选技术备孕,避免异常的胚胎植入母体;如果夫妻双方染色体检查异常应及早进行遗传咨询,必要时借助人工辅助生殖技术等。

胎停是每一个人都不想、不愿发生的事情,伤心欲绝的同时,不要埋怨自己,不要埋怨医生,因为医生和你都想知道答案。所以我们应该在胎停后,积极寻找病因,争取下次能够不在同一个地方摔跟斗。最直接也是具有决定性意义的检查就是对流产的胚胎进行染色体分析,以查找保胎失败的原因。根据胚胎染色体是否异常来判断是胚胎的问题还是母体的问题。

如果胚胎染色体异常,的确是致死性异常,理应流产、胎停,早期的优胜劣汰符合自然规则,否则生出来可能是智力障碍、畸形、染色体疾病等等这种类型的孩子;如果胚胎染色体正常,那就是夫妻双方存在问题,就要反过来系统而全面地进行流产病因筛查。

总的来说:胎停之后,要记得查胚胎染色体!

划重点!

1.生化妊娠不能排除胚胎染色体异常;

2.任何一次胎停都建议要查胚胎染色体;

3.生育过健康孩子,再次发生胎停,建议也要查胚胎染色体;

4.即使既往每一次胎停胚胎染色体都正常,这一次胎停还得查胚胎染色体。

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