曾经有朋友很奇怪地问我，“嘴巴里面居然也会得癌症？”
我可以肯定地告诉大家，口腔不但有口腔癌，发病率也是逐年上升。
而口腔癌的5年生存率30—55%，越是晚期，预后越差。也就是说，100个口腔癌患者中，五年后最多只有一半的人幸存。
幸运的是，口腔癌有很多潜在危险因素已经明确，大家可以对照一下，看自己有没有类似情况，是不是口腔癌的高危人群。
1、烟草
香烟包含许多致癌物质，如焦油，砷，苯，镉，甲醛和钋-210等。长期接触香烟的致癌因子会改变口腔中抑癌基因的功能。这些变化最终会造成细胞生长失去控制并出现癌症早期病变。
吸烟者患口腔癌的风险比不吸烟者高6倍，而且该风险与吸烟时间长短、每日吸烟的数量有关。
要减少口腔癌风险，应避免任何形式的烟草产品，其中包括香烟，雪茄和鼻烟。
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3、长期局部创伤
多见于口内的烂牙、残根没有及时拔掉，长期与舌头、颊粘膜等软组织摩擦，导致这些组织从最开始的创伤发展到炎症阶段。
再经过时间的累积，最终导致细胞的异常增生，发展为癌症。
比如下图这种烂牙，锐利的边缘就会摩擦舌头的侧面。如果确认不能治疗，最好拔除。
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也有一部分人是进行了不正规的镶牙，例如下图，缺失的右上前牙被用树脂、假牙与相邻的牙齿粘在了一起。
这种不良修复体没有考虑牙齿之间的生理缝隙，大量的菌斑在假牙的上面和下面堆积，长期刺激牙龈的情况下，有可能导致口腔癌。
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4、口腔白斑或红斑等斑块，尤其是同时吸烟的人群。
白斑或红斑的临床表现各异，大小不一，均匀到不均匀，多表现为一种白色或者红色的斑块。
发病的部位也有影响，软腭复合体，舌腹和口底的病损有更高的恶变潜能。
根据细胞异常增生程度的不同，2-5%的白斑在10年内转化为癌症。
好消息是，停止吸烟后高达60%的白斑恢复或全部消失。
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怎么样，以上这些高危因素你了解了吗？
如果你的家人朋友有类似的危险因素，请定期进行口腔检查。早发现，早治疗。
我是口腔科海霞医生，欢迎关注交流。
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