扁平足指的是踝关节向内滚动和足弓扁平为特征的体态。当我们站立的时候,如果整个足底都与地面接触,那么就是扁平足。足弓健康的人,可以在不用抬脚的情况下,就能够在足弓下方放一个手指。
扁平足有两种类型:功能性和结构性扁平足。
1、功能性扁平足
功能性扁平足是最常见的扁平足。通常发生在儿童时期,并持续整个青春期和成年期。他们在坐下时足弓看起来是正常的,但是当他们站立时(承受重量时)足弓就变平了,因此它也被称为“软性扁平足”。
2、刚性(结构性)扁平足结构性扁平足的人群无论是站立还是坐立时都没有足弓。结构性扁平足有时被称为“真正地扁平足”,常见于胫骨后肌腱功能障碍的患者。结构性扁平足通常出现在一侧或双侧,可能会引起疼痛或功能障碍,取决于严重程度。
结构性扁平足通常是由于骨骼畸形引起的,很难修复。而当身体负重增加时,后天型扁平足的人群的足弓就会变得扁平。而这种类型的扁平足可以通过采取不同的步骤有效地矫正。
二、引起扁平足的原因
许多扁平足的人一开始就没有足弓,这种情况不能够被完全解释,但遗传学因素可能发挥作用。扁平足在年幼的儿童中比较常见,实际上,研究显示人们的足弓在12岁时才会完全发育。而成年期形成的扁平足,或“成年后天型扁平足”与许多因素有关,主要包括:
不合脚的鞋子、足弓塌陷、踝关节或足部受伤、类风湿性关节炎、肥胖、怀孕、糖尿病、年龄。
还有其他因素:脚部肌腱受损、胫骨后肌腱撕裂或发炎、神经损伤、骨折或脱臼以及风湿性关节炎。另一种情况可能是跗骨联合,这是一种在子宫内发育的足骨畸形。
三、症状:除了不舒服,扁平足还有其他危害吗?虽然许多扁平足患者最初并没有表现出任何症状,但有些患者可能会出现足弓或足跟疼痛。在某些情况下,胫骨加重小腿内侧肌肉会引起炎症。除了疼痛和肿胀,过度旋前还可能加剧足部和腿部其他的症状,包括: 跟腱炎、包囊炎、足底筋膜炎、胫骨后肌腱炎。
扁平足如何影响体态呢?
如前所述,足弓会导致我们的足部疼痛,但问题不只于此。足部是你身体的基础,如果足部有问题,所有的东西都会受到影响。
想象一下,如果一栋地基不好的建筑,上面的其余楼层和整个房子都会受到影响。同样,扁平足也会影响身体其他部位的动力链。
通常扁平足患者的膝关节也会出现问题,这种现象并不罕见。由于足弓向内塌陷,导致胫骨向内旋转,影响膝盖;可能会磨损膝关节。此外,如果不及时治疗,情况加重以及在长期的情况下,这种膝关节内旋的情况会影响腿部的外观。随着时间的推移,膝关节向内旋转也会改变髋关节和腰椎的位置,导致下背部疼痛。
扁平足的影响甚至会延伸至肩关节,使我们看起来像是高低肩。因此矫正扁平足是非常重要的,不仅仅是足部本身,还包括身体的其他部位。接下来我们将介绍一下矫正扁平足的不同方法。
四、扁平足的非处方解决方案1、选择支撑性强的鞋子支撑鞋是专门设计用于支撑平足弓、保持足部正确的对齐排列、并将与扁平足相关的疼痛降至最低的鞋。有各种款式,运动鞋、高跟鞋甚至靴子。在选购支持性的鞋子时,需要先在医生同意的前提下选购。
我们鞋子的结构会有很大的不同,买一双能减轻关节压力的鞋子可以在很大程度上减轻疼痛或不适。
因为足弓下垂的脚的解剖与普通足部不同,同样的鞋对你来说效果可能不好。一个足部扁平的人需要比普通支持性更强的鞋子。为扁平足的人找到合适的鞋子应该是测试稳定性,而不是仅仅依靠制造商的说法,即鞋是具有良好支持性的。以下是在为扁平足的人群选择鞋子时的一些参考建议:
(1)我们可以随时在鞋内加入足弓支撑产品,但是最好保证我们鞋子的高质量。
(2)鞋子需要足够结实才能支撑脚部,拿到一双新鞋时,可以尝试轻轻地弯曲或按压它们,检测它们的性能。脚尖的部分弯曲是好的,但是中间足弓的部分需要足够坚固;另外还需要检查外鞋底,选择较硬的鞋子,控制足部的内旋。
(3)选择鞋底较硬的鞋,以防跟骨的旋转,我们可以通过推动鞋子的后部来测试脚后跟是否固定,如果它没有弯曲的话,那么就比较合适。
(4)穿普通鞋跑步或锻炼并不能提供足够的支撑,选择有稳定控制的鞋,有泡沫衬在内脚背,为低足弓提供支撑。我们的脚向内侧旋转较少,那么在活动时就会感到很舒适。
(5)自己挑选鞋子的话可能会浪费很多时间,可以让销售人员了解我们的需求,这样就能够向我们推荐不同的鞋子了。
我们在买鞋子时可以选择特定适合某一人群的鞋,例如足底筋膜炎和扁平足的人群。这类鞋内有足弓支撑的装备,脚软的鞋底,足跟有良好的支撑。
2、支撑鞋垫与支撑性较强的鞋子相比,鞋垫是一种经济实惠的选择。有不同的风格和大小来解决各种足部问题,包括扁平足、足底筋膜炎(足跟疼痛)和腿部疼痛。最常见的类型有鞋垫、足弓支撑和鞋跟衬垫。
鞋垫——这一设计是为了替代现有的鞋底,提供额外的缓冲和支撑。扁平足的鞋垫由多种材料制成,包括泡沫、凝胶和塑料。
足弓支撑——这种内置物类似于鞋垫,但它们在足弓部位有额外的缓冲功能。与鞋垫一样,足弓支撑可以由泡沫、凝胶或塑料制成。
鞋跟衬垫——也称为“脚跟杯”,这些衬垫的设计是为了提供额外的缓冲,并吸收脚后跟区域的冲击。也能够提供一些足弓支撑,可以帮助那些脚跟疼痛加剧的扁平足患者缓解症状。
在选择鞋垫时,参考制造商的尺寸指南是很重要的,因为有些鞋垫不能在不改变形状的情况下切割。
3、足弓压缩套另一种针对扁平足的非处方解决方案是使用压缩套。压缩套管的设计,以提供额外的稳定性和支持足弓。它们还增加了流向患侧区域的血流量,从而减轻炎症和疼痛。一些压缩套管采用凝胶填充垫,在足弓部位提供额外的缓冲。
4、压缩袜压缩袜与压缩套相似,它们为足弓提供额外的稳定性,并促进血液流向受影响的区域。压缩袜通常比压缩套薄,因此它们非常适合与大多数类型的鞋子搭配穿。
五、通过训练建立足弓对于功能性扁平足的患者而言,这是解决足弓问题的首要方法。穿鞋垫和其他矫形器不能扭转我们的状况或帮助我们恢复足弓,但训练可以。
扁平足的矫正训练
我们的足弓由几个肌肉群组成。当我们用这些肌肉来激活足弓时,足弓就会上抬。
因此,如果我们的足弓很低,可能是因为这些肌肉无力,或者这些肌肉很紧,需要放松;两者的结合也很常见。如果我们规律地进行适当的运动,可以慢慢地改善扁平足。以下是一个典型的训练方案。
第一步:按摩球足底滚动练习
在我们尝试力量训练之前,首先需要松解足弓部分长期紧张的肌肉群。我们可以使用一个按摩球。
首先,将按摩球放于足部下方,然后把球从脚趾底部向下滚动到足弓和脚跟,每侧脚向下滚动约3-5分钟。
第二步:抓毛巾练习
在对肌肉进行松解之后就可以进行下一项练习,我们需要准备一条毛巾。
将毛巾放于地面,脚踩在上方,站在毛巾的一端。然后用大脚趾向内发力,把毛巾抓向自己身体的方向,每侧脚重复练习50次。
第三步:脚趾伸展练习
这项练习可以在非常放松的情况下进行,坐立或看电视时都可以尝试。
我们需要抬起脚部,上下摆动脚趾,这样做可以收缩并激活用来控制脚趾的肌肉。
第四步:脚趾下压练习
在完成这些练习时需要一枚硬币和一支钢笔。练习时将脚放于地面,在大脚趾关节下放置一枚硬币,然后在足弓下方放一支笔,练习时需要我们在不压笔的前提下向下压硬币。练习时会发现没有那么容易,需要尽量保持不要让其他脚趾参与进来,而是只让大脚趾下压;完成练习最好的效果就是保持其余脚趾的放松状态。
第五步:脚趾下压的进阶练习
这一项练习的步骤和上一步完全相同,但是这次需要使背部靠墙或门。站立时将对侧腿抬离地面,在足弓下方放一支笔,脚趾关节下方放一枚硬币,然后用同侧的手臂穿过身体,试着用手摸身后的墙面,同时维持身体的平衡。交替手臂进行反向练习。
矫正扁平足的方式有很多,但是专家可以根据问题的严重性和其他因素向我们展示具体的练习。我们可以学习如何有效地训练,并且可以选择适合自己每周练习的次数和时间。
训练vs矫正鞋vs鞋垫当谈到矫正扁平足的效果时,训练的效果是最好的(如果是功能性扁平足的话),矫正鞋和鞋垫不会矫正足跟下降的问题,但是有助于减少疼痛。过度依赖足弓支撑的话会有一些负面影响。
我们的足弓可能由于“非自然”的支撑取代了足弓肌肉本应该做的活动,而变得更薄弱。如果我们不过度依赖足弓外部支撑物反而可能更利于修复足弓。我们需要选择适合自己的矫正方案,如果通过训练扁平足没有得到任何改善的话,那么我们可能不得不使用矫形器,并且最好及时就医。
总结出现扁平足的问题在一定范围内被认为是正常的,如果扁平足限制了我们行走、跑步或从事体力活动的能力,那么就需要找出根源以及解决方案了。向医生咨询非手术疗法减轻疼痛,恢复足部正常功能。如果有疼痛的症状,或者想确定自己扁平足的确切原因或类型,那么需要咨询医生,选择康复方案,严重的话根据实际情况确定是否需要手术。
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