最近气温突降,
不少“老寒腿”表示:我太难了!
一双腿又酸又痛,睡觉都不安稳!
多年老寒腿还有救吗?
老寒腿是什么?
专家认为,老寒腿是膝关节骨性关节炎, 骨关节炎是一种常见于老年人的慢性退行性骨关节病,在成年人中的患病率约为10%,在年龄>60 岁的人中患病率为50%。
老寒腿的发病机制主要是退行性“磨损”,但是还有许多危险因素,包括年龄、外伤、肥胖、遗传、解剖因素(例如O型腿、X型腿),以及性别(女性更多见)。
如今老寒腿不仅发生在老年人中,不少年轻人也没躲过……得了老寒腿,碰到的阴雨天气,腿痛来得简直比天气预报还准!
老寒腿怎么检查?
老寒腿的检查方法影像检查和实验室检查。
1.影像检查
(1)X线片
膝关节X线片是骨性关节炎最基本的检查方式,影像结果可能为:关节骨骼边缘形成骨赘生物;关节软骨下骨硬化及囊性变。
(2)MRI
核磁共振检查可以判断是否存在骨髓水肿、关节积液、半月板变性和损伤等情况,对诊断骨性关节炎时期有重要意义。
2.实验室检查
实验室检查指标包括血常规、免疫复合物及血清补体。老寒腿的急性发作期红细胞沉降率(血沉,ESR)、C反应蛋白(CRP)会有轻度增高。
老寒腿自测
(1)近1个月内反复发作的膝关节疼痛;
(2)X线片显示关节间隙变窄、软骨下骨硬化和/或囊性变、关节边缘骨赘形成;
(3)50周岁及以上患者;
(4)晨僵时间低于半小时;
(5)膝关节活动时出现骨擦音或骨擦感。
如果符合以上第一点 之后任意一点,可判断为老寒腿。
老寒腿如何防治
老寒腿(膝关节骨性关节炎)的主要治疗目的是延缓病程进展,提高患者生活质量。以缓解疼痛,矫正畸形,改善甚至恢复节活动功能为治疗目的。
对于轻度患者,主要治疗策略是通过锻炼和生活方式调整。
1.做好腿部保暖。
在寒冷的天气下,由于血管收缩,血液循环不畅,会引起骨性关节炎的复发和加剧关节疼痛。天气变化的时候,可以穿上秋裤、护膝等进行局部加温。急性发作时,可以使用热疗,用暖水瓶、热水袋、电热毯来缓解疼痛和僵硬,避免寒冷。
2.适当进行体育锻炼
适当的体育锻炼可增强腿部肌肉的力量,增加血流速度,改善局部血液循环。活动量以身体舒服、微有汗出为度。不要过度锻炼,要避免任何增加疼痛的锻炼或活动方式。
3.控制体重
超重会使关节负担加重、肌肉力量降低以及关节受力改变,还会引起低级别炎症状态、影响关节组织,包括软骨、滑膜和骨骼。
4.注意休息
注意休息,老寒腿的急性发作期注意休息,但也不要长期卧床。
对于中重度患者,除了以上方法,还需引入药物甚至手术治疗。主要使用缓解疼痛类、改善关节功能类药物,老年人还可选择矫形器配合治疗。
老寒腿防治警惕四大误区
1.老寒腿是冻出来的
有一种冷叫做奶奶觉得你冷,不穿秋裤的时候总会恐吓我们:当心冻出老寒腿。
但是老寒腿还真不是冻出来的,而是膝关节老化与磨损造成的。
2.老寒腿只有老人会得
老年人患老寒腿的风险较高,但是老寒腿并不是老年人的“专利”。
虽然老寒腿爱侵袭中老年人,但年轻人也可能被它盯上,肥胖人群、膝盖受过伤的人、中老年人、常穿高跟鞋的人等都需要注意,日常生活中好好保护膝盖。
3.老寒腿治好了就能“一劳永逸”
并不是。
一些老寒腿患者在经过治疗后,症状会逐渐缓解甚至消失,但很容易复发。因此在没有症状时,也需要做好防护。
4.锻炼强度越大越好?
不是。得了老寒腿,对于膝盖更需要温柔对待,强度过大的锻炼只会让关节磨损更加严重。锻炼建议还是以太极拳、散步等舒缓的运动为主。
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