本期作者：全科医学科普团队
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人衰老时，表现会有很多种。从医生角度看，骨头“老”了，容易骨质疏松；关节“老”了，关节就会退化，出现骨关节炎……
回到文章的主题“长白发或脱发”，也属于人体衰老的常见表现之一，以至于一些朋友见到自己长白发或者脱发，就焦虑不已。
大家先别着急，其实长白发或脱发有时未必是衰老引起的，它可能反应了身体的其它问题。
今天这篇文章，我们就来聊一聊“长白发和脱发”到底和哪些因素有关，我们又该如何去应对。
一般而言，我们国家的人30岁左右就会出现白头发。由于白头发有遗传的倾向，如果你父母的白头发出现得很早，那么你的白头发也会提早出现。特殊情况下，有些人上小学开始就有白头发了。
为什么头发会变白？这是因为头发毛囊位置存在着色素细胞，而这种色素细胞就决定了大家头发的颜色。当黑色素细胞变少时，大家的头发颜色就会慢慢变浅，直至变成白头发。
基因是决定白头发数量和出现时间的主要因素，此外，甲亢、白癜风、肾病、结肠炎、斑秃等疾病以及不良生活习惯也会诱使白发出现。
①身体缺乏营养会导致白头发
营养不良、饮食不均衡会导致黑色素减少，从而让大家出现白头发。
比如节食减肥、食欲不振的人就容易出现白头发。此外，如果大家饮食不均衡，导致身体缺乏微量元素，头发也容易变白。比如维生素b6、b12、d3，络氨酸和铜的缺乏就会影响头发健康。
②生活习惯不良的人
吸烟，熬夜等不良习惯会破坏毛囊黑色素的氧自由基，促使白发的出现，
③精神性白发
突然遇到巨大精神刺激，或者长期失眠、抑郁焦虑等都可能增加白头发概率。
应对白头发的建议
合理的生活方式，是能帮助大家降低白头发的概率的，这些方式包括：
饮食均衡多样化，每天蔬菜、水果、肉类都要吃得均衡，可以多吃以下食物：
- 富含酪氨酸的：豆类食品，例如豆腐皮、黑豆、豆浆等。
- 富含维B和微量元素的：如黑芝麻、动物肝脏、新鲜蔬果等。
这样就能避免营养的摄入不足，促使头发变得更强健。
温和适当的头部按摩能改善头皮的血液循环，能使头发更健康。此外，“少抽烟少熬夜少喝酒”这三少是老生常谈，就不展开讲了。
实际上，人每天都在掉落头发的，只要每天脱落的头发不超过100根就不用太担心，属于正常范围的“新陈代谢”。反之，就要注意脱发的风险了。
调查显示，我国差不多每6个人当中就有一个受到脱发问题的困扰，除了少数的斑秃、老年性脱发等，大多数人的脱发都和一个叫“雄激素性脱发/脂溢性脱发”的问题有关。
雄激素脱发并不是说大家“雄激素”太多，而是因为你体内存在易感基因（往往是遗传的），导致毛囊容易受到「二氢睾酮」 「雄激素受体」结合的影响，使毛囊萎缩、死亡，从而脱发。
应对脱发的建议
如果是普通的脱发，应对措施和上文中“应对白头发的建议”差不多，主要就是降低精神压力、保证睡眠充足稳定，饮食均衡。值得一提的是，从营养角度看，维生素缺乏对脱发有一定影响，比如维A缺乏会使毛囊角化，头发易脱落。维B缺乏则可能使皮脂溢出增多，加重脱发。因此对于脱发患者来说，营养均衡是很重要的一环。
只要大家坚持上述措施一段时间，普通的脱发是完全能长回来的。
此外，有些人的脱发还可能和脂溢性皮炎有关，只要把脂溢性皮炎治好了，脱发问题也会随之好转。
具体大家可看我往期的文章“头屑多，掉头发？多是头皮生病了！不想秃头，就听听医生怎么说”，里面有说到应对方法。
如果是雄激素脱发则要使用到药物来干预了，大家别信网络上的各种神药，乱吃乱用反而容易让大家的头部“寸草不生”。
参照《中国雄激素脱发诊疗指南》的建议，目前国内外治疗脱发的正规药物主要是以下几种：
口服药物：女性雄激素脱发患者可吃螺内酯，调节雄激素的分泌。男性雄脱患者可吃仙琚片，即非那雄胺，其能抑制II型5α还原酶活性，避免毛囊进一步萎缩，从而达到让毛囊恢复生长头发的效果。一般服用3个月就能见到症状改善，坚持6个月-1年就能达到较好的效果。
外用药物：外用米诺地尔，能促使头发生长。对于中度以上的雄激素脱发患者来说，往往要联用米诺地尔 仙琚片，进一步控制脱发症状。
要注意，大家用药前一定要咨询医生，制定适合自己的用药方案，这样使治疗事半功倍。大家千万不要乱用各种偏方或者评论区神药，以免得不偿失。
无论是雄激素脱发，还是其它脱发，只要没到毛囊彻底坏死的地步，头发都有机会长回来，关键就是请听医生的话，坚持正规的治疗！很重要！
本期话题：您是多少岁开始长白头发，或者脱发的？用过哪些方法，效果如何？参考文献：
1.UpToDate-雄激素性脱发
2.中国人雄激素脱发诊疗指南
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