川芎是一味常用的中药，具有祛风止痛、活血行气的功效，是治疗头痛的常用药。《医学传心录》中提到"头痛必须用川芎，不愈各加引经药”。虽然说“必须”有点夸张，但足以表明，川芎在治疗头痛方面，确实有它的重要性。总结了川芎治疗头痛的多面性。
川芎为多年生草本，根茎发达，形为不规则的结节状拳形团块，具浓烈香气。川芎辛温香燥，走而不守，能行散，达巅顶，入血海。
川芎的活血祛瘀作用广泛，古人称川芎为“血中之气药”，意思是说川芎具有辛散、通达、解郁等作用。《本草纲目》中关于川芎有这样的描述：“一切风，一切气，一切血，一切劳损。补五劳，壮筋骨，养新血，搜肝气，补肝血，润肝燥，补风虚，燥湿，行气开郁”。一长段的描述，道出了川芎既散寒又清热，既补气又补血，既燥湿又温润的特性。这种特性，在头痛的治疗上，凸显的更为明显。
川芎的配伍
外感风热头痛：配菊花、石膏等，如川芎散；
外感风寒头痛：配羌活、白芷、细辛，如川芎茶调散；
气虚头痛：配人参、白术、黄芪、白芍、当归、升麻、陈皮、蔓荆子等，如补中益气汤；
血虚头痛：配当归、白芍，如加味四物汤；
血瘀头痛：配赤芍、麝香，如通窍活血汤；
风湿头痛：配羌活、防风、独活，如羌活胜湿汤；
痰浊头痛：配半夏、茯苓、白术、陈皮、天麻、厚朴等，如半夏白术天麻汤。
川芎通常不作单独使用，若单一味运用，严重的会有动血耗津，甚至有生命危险。
对于热盛、出血但无血瘀之象，以及阴虚火旺之象例如咳嗽，自汗、呕吐、咽干等要慎用。张锡纯在《医学衷中参西录》中提到“若其人阴虚火升，头上时汗出者，芎即不宜用。”说明川芎可以助火，用量太多会导致火象更明显。
川芎的用量
古人说“川芎量大谨防温燥劫阴”，所以对于轻度头痛、疼痛不剧烈的，气虚血虚头痛，川芎用量宜轻，常用量为6g到10g。
若出现头剧痛、头皮麻木、头胀的顽固性顽痛，川芎的用量可达到30g或者更多。此外，体虚、妊娠、产后等情况，或者热病后期出现津液亏损的，服用要谨慎。
需要注意的是，不能盲目用川芎，必须要在辨证论治的基础上，有针对性的使用。#名训堂中医馆# #商丘中医#
