我们之前的科普文章中谈到过植物油保湿护肤的利与弊，但是仍然会碰到不少患者特别是患有湿疹、脂溢性皮炎等各种皮肤病或尿布疹的妈妈们询问能否在宝宝皮肤上直接涂抹橄榄油或山茶油来护肤。看来有必要再来谈谈橄榄油和山茶油与护肤。
橄榄油
橄榄油是一种植物油，最初在地中海一带被食用，后来因为具有保健功能而流传到世界各地。橄榄油从化学组成来看有2个特点：
油酸含量高，高达70%以上。油酸是一种单不饱和脂肪酸，一些研究结果提示如果把食物中的饱和脂肪酸（主要是动物油脂）换成不饱和脂肪酸，有利于减少冠心病的发生。
橄榄油中含有一些维生素E及其他多酚类化合物，具有抗氧化作用。
在国外较早就流行橄榄油护肤：它可以靓肤柔肤、祛除皱纹、保湿止痒，还可以用来护发护甲、护唇防晒并作为卸妆油使用。在国内，橄榄油也逐渐成为大家喜欢和追捧的天然护肤品，例如橄榄油用作按摩油，用橄榄油预防和治疗妊娠纹，用橄榄油制作保湿护肤面膜，用橄榄油去除色斑，用橄榄油滋润干燥的唇部、护理干枯的头发，甚至用橄榄油预防烧伤疤痕等等，橄榄油真可谓是“黄金美容液”。
山茶油
山茶油是我国特有的食用植物油，是从山茶科油茶树种子压榨获得。山茶油中油酸含量达到80-83%，亚油酸达到7-13%，并富含蛋白质和维生素A、B、D、E等抗氧化物质。可以看出山茶油与橄榄油都是油酸含量很高的食用植物油，山茶油的油酸含量甚至高于橄榄油。
油茶树在我国有2000多年的栽培历史，主要生长在亚热带岭南湿润气候带，因此在我国的西南及湘、赣南地区的居民更为熟悉山茶油，而这些地区的百姓也有使用山茶油护肤的习惯。在民间，茶油被用来保湿润肤，治疗暗疮淡化痘印，消除眼角皱纹，滋润口唇，柔发护发，消除黑眼圈和眼袋等等，它的护肤作用可以和橄榄油媲美，是“东方液体黄金”。
油酸对皮肤屏障的影响
橄榄油和山茶油都有美肤液体黄金的美誉，它们的共同之处就是油酸含量较高，达到70%-80%以上。油酸对皮肤会有什么影响呢？
动物研究发现在大鼠皮肤上涂抹10%油酸2小时后，通过电子显微镜观察到大鼠表皮脂质的结构发生了变化，表皮细胞之间形成了腔隙，同位素示踪研究发现外用油酸后表皮通透性增高，示踪物很容易就穿透了表皮脂质层。因此油酸在医药行业中是广泛用于药品的促渗剂，其主要的机理便是扰动角质层的脂质，从而“让出”一条通道，让后续的药物能够通过，从而达到促渗透和促吸收的作用。
还有一些动物研究发现外用5%-8%油酸后，皮肤出现刺激和红斑反应，同时经皮肤水分丢失增加；新西兰大耳兔的皮肤外用油酸后，由于油酸造成的皮肤屏障通透性增加和钙离子梯度紊乱，更容易出现毛囊上皮的角化异常，从而诱发粉刺产生。
橄榄油/山茶油直接护肤的潜在危害
橄榄油和山茶油是民间享有美誉的天然护肤品。英国最近的调查发现52%的母婴机构推荐使用植物油给婴儿护肤，其中橄榄油最常被推荐（82%），其次是葵花籽油（21%）。妈妈们通常会直接使用橄榄油为婴儿按摩。
而近期在英国进行的研究分别对19名成年人和115名足月新生儿（其中一些受试者具有湿疹易感体质）进行了橄榄油“护肤”的研究，受试者每天两次连续4周外用橄榄油后，成人组受试者的皮肤屏障功能被破坏，水分丢失增多，并且皮肤出现轻度的红斑等炎症反应；婴儿组虽然没有发现皮肤含水量的降低，但是皮肤脂质结构发生了改变，因此研究者建议无论是健康的皮肤还是容易发生湿疹的皮肤都不推荐直接使用橄榄油护肤。
有人会说，在一些保湿润肤产品中有时也会添加橄榄油或茶油，但是大部分人使用后并没有出现皮肤刺激或屏障受损的表现，这主要还和保湿产品中橄榄油及山茶油的浓度较低有关。保湿产品中低浓度的油酸也可能会增加保湿霜中其他有效护肤成分的吸收，从而加强护肤效果。
当然，以上直接涂抹橄榄油可能对皮肤有潜在伤害的结论还需要更多的研究去证实。而宝妈们在选择宝宝护肤产品或湿疹患者选择保湿产品时，还是尽量不要冒险去直接涂抹油酸含量很高的食用橄榄油或山茶油来保湿护肤。
窦侠医生简介
北京大学皮肤病与性病学医学博士，北京大学深圳医院皮肤科副主任医师。长期从事皮肤科临床工作和过敏性皮肤病的诊治及发病机制研究，擅长过敏性皮肤病特别是特应性皮炎及各类皮炎湿疹的诊治和长期管理。
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