肝肾阴液不足,肝脉失养,肾失濡润,阴不制阳,肝阳上亢所致的胁痛,腰膝酸软,眩晕耳鸣和虚热证候。
为什么会肝肾阴虚?
肝肾阴虚证病因
先天不足,肾精不充;情志过激,郁而化火,邪火妄动,耗伤真阴;房劳过度,损耗肾精,精伤不复,肾元亏乏,肾阴亏损;久病不愈,或失血亡液,耗损肾之阴津,导致肾阴虚;情志不遂,肝气郁结,气郁化火,火灼肝阴,渐致肝阴亏损,形成肝虚证候。若肝阴不足,可影响于肾,肾阴亦亏;若肾阴亏虚,阴精不能上荣肝木,肝阴亦虚,终致肝肾阴液俱虚而形成肝肾阴虚证。
肝肾阴虚证病机
肝肾同居下焦。肝属木,肾属水,水能涵木,木根于水,为母子之脏,“肝肾同源”,肝藏血,肾藏精,故称之为“精血互生。”肝肾阴液互相滋养,肝肾之阴息息相通,肝肾阴阳相互制约,协调平衡。若肾阴不足,水不涵木,阴不制阳,则肝阳上亢;若肝阴不足,血不生精,肾阴亦虚,则致相火易亢,虚热内生。若肝肾阴液俱虚,阴不制约阳气,肝阳亢逆无制,肝阳化风,则易形成中风的病理转归。
肝肾阴虚症状分析及调理方向
临床表现有:胁痛,腰膝酸软,头晕耳鸣,少寐多梦,健忘,目干视弱,口燥咽干,五心烦热,颧红盗汗,男子遗精,女子月经量少,舌红少苔,脉细数,以胁痛(肝病特异性表现),腰膝酸软,头晕(肝阳上亢)和阴虚内热证。
辩证要点:肝脉布胁肋,肝肾阴虚,肝脉失养,则胁部隐隐作痛;阴液不足,腰府失养,则腰膝酸软;肝肾阴亏,水不涵木,肝阳上亢,则头晕耳鸣健忘
“黑瘦人肾水亏少,肝枯木动,复挟相火,上踞高巅而眩晕,谓风胜则地动,火得风而旋焰也”(《丹溪》)。
肝开窍于目,肝阴不足,目失所养,则目干视弱;肝肾阴虚,虚火内生,故见口咽干燥,五心烦热,颧红盗汗。肝主疏泄,肾主闭藏。
“主闭藏者肾也,司疏泄者肝也,二脏均有相火”(《格致余论》)。
肝肾二脏,一泄一藏,相互制约,相反相成,体现在月经来潮和男子泄精方面。若肝肾阴虚,虚火内生,扰动精室,封藏失职,则可见男子遗精;冲任二脉隶属肝肾,肝肾阴虚,精血不足,冲任空乏,则女子可见月经量少;舌红少苔,脉细数,为肝肾阴液不足,虚火内生的征象。
调理方向:滋补肝肾,育阴潜阳。
重要提醒:
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