文、图/羊城晚报全媒体记者 郑达 通讯员 姜鑫
随着医学的不断进步，脊柱外科手术也逐渐向微创转变，而单侧双通道内镜手术（UBE手术），就是其中的典型代表。
2个月前，珠海的李先生突然出现腰痛加重伴右下肢放射痛，由开始的活动后疼痛到静息时疼痛，近1个月来他右腿越来越无力，到中大五院就诊。
脊柱外科主任吕海介绍，该患者情况比较特殊，33岁的他身高仅1.35米，完善相关检查后发现因发育问题，他的椎管较普通正常人狭窄了60%，多个节段椎管狭窄。
患者特殊的椎管发育情况导致其椎间盘突出并不明显，但症状却提示腰椎至少4个节段可能出现问题。到底是哪个节段引起的问题？医生采用功能影像、神经电生理和诊断性椎间孔神经根阻滞等多种先进技术确定了引发患者症状的责任节段。
吕海认为，患者的脊柱发育畸形，椎板比正常人厚一倍以上，而脊柱旁的肌肉软组织非常多，传统手术不仅创伤大、失血多、恢复慢，且花费高，可以采用UBE手术。
据悉，UBE手术通过建立两个通道（一个视野通道，一个操作通道）进行手术操作，在UBE内镜辅助下可完成中央椎管、双侧神经根及侧隐窝狭窄的减压，并可在镜下进行椎间植骨融合的手术，具有视野清晰、不易出血、不易感染、术程短、恢复快等优势。
随后，吕海主任手术团队为其进行了UBE手术。手术仅用时70分钟，术中出血不到10ml，术后患者症状完全缓解，第2天即下地活动，术后第3天康复出院。
相比传统椎间孔镜，UBE手术适用范围更广、费用更低，能更好地处理椎管狭窄、严重椎板骨质增生、黄韧带增厚等情况，极大地拓宽了微创手术的适用范围。自开展UBE手术以来，中大五院脊柱外科每年采用该术式为数百位患者解除病痛，赢得了广泛赞誉。
来源 | 羊城晚报·羊城派
责编 | 黄磊
校对 | 何绮云
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